望同仁详细解答：肺化脓症和化脓性肺炎是一回事么？

j****u

肺化脓症和化脓性肺炎是不是一回事？与脓气胸又是什么关系？
在较新的参考书中看到有“肺化脓症”的提法，但是没有专门的章节进行介绍，在老版的书中能查到“化脓性肺炎”，请问这两个名称是指的同一种病么？那脓气胸是它们的并发症还是专门的一种病变名称？

l**u

没见过。，我猜测可能一个是指肺上局部一个脓肿。单发的。。和多发的脓肿。，一个是厌养菌感染。一个是金葡萄感染。，通过血液多发传播。。其实我们看到了就给他写肺脓肿就完了。其他的临床自己去搞。，不然临床的太无聊了

n****8

楼主的问题提的很好，再一次反映出影像学概念不清的客观现实，令人遗憾的是这种情况始终没有引起教学者、著作者的重视，叫初学者如何把握概念性的知识？！概念不严谨、不统一，就不应该在教科书以及各种考试中出现，搞清楚了再拿来教别人，一知半解的就写在出版的书上，有误人子弟之嫌！

希望斑竹重视，斑竹是引领版块学风和严谨态度的先锋，会员们为其马首是瞻！

我个人对楼主提出的问题的理解：
1、肺化脓症是指病变以形成的脓腔为主，脓腔大，壁较厚，而周围的炎症范围小，病程较长，治疗困难；
2、化脓性肺炎指大片肺炎中形成小的脓腔，肺炎为主，脓腔薄壁，治疗肺炎可以控制脓腔的发展扩大；
3、脓气胸的概念更加混乱，一种是指较大的脓腔，内可见也起平面，可以理解为“含气的脓腔”，“气”这个字就是形容“脓腔”的，没有达到气胸的程度，脓腔没有破，气体没有进入胸膜间隙；二是指胸腔破坏后形成气胸了，“脓”字用来形容“气胸”的，可以理解为已经发生气胸了，原因是脓腔破了造成的。

是谁发明这些容易混淆的名词的，不给个解释？！

蓝*莉

肺脓肿（lung abscess）：是由肺化脓性细菌引起的肺门局限性化脓性病变，炎症、液化、坏死和排出坏死物后形成或不形成空洞为其特点。它和肺炎不同点在于肺脓肿有程度不等之肺组织坏死液化，而肺炎多限于肺泡之内，肺组织无坏死表现。
脓肿破入胸腔时可引起脓胸或脓气胸，若破入气管或支气管，则形成空洞。
摘自，《中华影像医学呼吸系统卷》第7章肺部炎症第14节肺脓肿

j****u

谢谢楼上几位的解答
主要是最近有一个病例，让我产生疑问，稍后我会把图片重新传上来，望大家指点

j****u

回复 3# ngf1978


    “脓气胸”的这个“气”是不是有两层含义？一是指脓腔里面的气体，没有破入到胸腔里；二是指破入到胸腔里面，就是常说的“气胸”，那么这两种意思对临床上的处理有没有不同的指导意义呢？因为如果是胸腔里的气体，一般会抽气或是引流，那如果是脓腔里的气体就不会这么处理了吧？是不是应该只有第二层意思才对哦

n****8

回复 4# 蓝茉莉


   1、肺脓肿是 肺门局限性化脓？！
   2、化脓性肺炎的概念有没有？

n****8

回复 6# jingzhuqiuqiu


    我支持你的理解，无论怎么解释，权威部门能规范这些概念就好了。

希***野

楼主的问题提的很好，再一次反映出影像学概念不清的客观现实，令人遗憾的是这种情况始终没有引起教学者、著作者的重视，叫初学者如何把握概念性的知识？！概念不严谨、不统一，就不应该在教科书以及各种考试中出现， ...
ngf1978 发表于 2012-5-15 15:54

                               
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    同意您的意见。我认为 脓气胸、血气胸都归液气胸，只不过是胸腔积液的性质不同而已。

a****o

个人认为：肺化脓症是一种肺内多发化脓性病灶的统称，病因多样，可以是支气管阻塞，也可以是肺脓肿，肺囊虫等。就像病理上的‘……瘤病’指肿瘤多发的状态。