右侧腹股沟肿块原因待查！请高手指教！！

d****4 · 发表于 2012-5-13 19:35

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患者为女性，80岁，右侧腹股沟出现肿块4年余，逐渐长大，稍觉疼痛，现约10cmx5cm大小，皮肤不红，皮温不高，质地稍硬，稍压痛，活动度可，平卧不消失，手法无法回纳。血常规示：WBC7.2X10＾9/L，N0.66,L0.34，肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、右腹股沟肿块B超：腹腔少量积液，右腹股沟混合性肿块。请教前辈要不要考虑淋巴瘤之类？或是考虑什么诊断？

l****9 · 发表于 2012-5-13 22:50

是不是疝，或精索肿块

x****1 · 发表于 2012-5-14 16:50

女性病人不可能是精索肿块
有可能是侵袭性纤维瘤病,为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富
于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度
恶性，但肿瘤无包膜
呈浸润性生长，有明显的恶性。

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x****1 · 发表于 2012-5-14 16:52

还有可能是平滑肌瘤，去年我就开到过一个，当时考虑是侵袭性纤维瘤，术中发现肿瘤比较光滑，包膜清楚，术后病理是平滑肌瘤。个人建议CT检查，术前确定肿块与周围组织的境界

天**心 · 发表于 2012-5-14 16:53

我遇到过一个，病理回报炎性肌纤维母细胞瘤

b****8 · 发表于 2012-5-14 18:46

目前猜测亦无用，考虑能否手术切除，如能切除，送病理，再决定后续治疗

h****j · 发表于 2012-5-14 21:04

同上建议手术后病理再进一步治疗啊

z****x · 发表于 2012-5-15 15:27

首先要排除是否疝，可以行CT检查。如果不是疝，有可能是侵袭性纤维瘤病,为来源于肌肉、腱膜、筋膜等。

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a****9 · 发表于 2012-5-15 20:36

股疝可参考

w****0 · 发表于 2012-5-16 09:23

CT检查,可以了解是不是疝，尤其是大网膜疝入的难复性疝，还可以了解肿块与临近血管关系，有没有清润，1可以确定肿块的良恶性，2可以评估肿块能不能切除

z****1 · 发表于 2012-5-16 18:29

1女性，80岁
2肿块4年余，逐渐长大，稍觉疼痛
3皮肤不红，皮温不高，质地稍硬，稍压痛，活动度可，平卧不消失
4右腹股沟肿块B超：腹腔少量积液，右腹股沟混合性肿块

首先考虑常见多发病，再考虑一些不常见的

1：股疝从股管突出，多数向上翻转和斜疝混淆，疝内容多是增生变性的大网膜，有时有一定的活动度。
2：斜疝疝囊从外环口突出后囊内大网膜粘连增生形成肿物。斜疝股疝有时不好诊断，主要靠检查的手感及感觉“蒂”的位置。
3：肿瘤淋巴结转移
4：其他

检查直肠及妇科情况，下肢情况如无特殊建议做细胞学穿刺，如仅见脂肪细胞直接手术。估计此病人疝的可能性大。

h****9 · 发表于 2012-6-6 12:51

手术后病理活检，期待。。。。

入*者 · 发表于 2012-6-7 20:35

还有一点考虑就是圆韧带囊肿的可能

行**湖 · 发表于 2012-6-7 22:19

皮肤纤维瘤？

外**机 · 发表于 2012-6-8 16:11

疝气的可能性大

j****2 · 发表于 2012-6-10 15:45

斑了个竹的一针见血，手术后病检，简单有效

d****i · 发表于 2012-6-21 00:36

手术获取病理，术前要交代恶性可能，再次手术，包括癌结节

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