小儿发热急！！！！！！！！！！！！！请教有经验的老师

1****9 · 发表于 2012-5-13 18:10

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患儿，女，17个月，系“咳嗽一天，发热半天”入院。PE：咽红，双肺可及粗湿啰音。血常规及CRP正常，胸片提示肺炎。拟“支气管肺炎”给予头孢硫咪、炎唬灵、盐酸氨溴索等治疗。
治疗第二天，体温正常，第三天下午出现发热，体温37.8°。继续同前治疗。第四天、第五天下午再次出现发热，发热特点是每天下午出现，体温最高不超过38°。第六天早上查房时，发现患儿口腔出现2处溃疡（前几天没有仔细看口腔）。目前本人考虑发热和口腔溃疡有关。请问目前该如何治疗？谢谢

李****A · 发表于 2012-5-13 18:13

疱疹性的口炎.病毒感染引起的.出现疱疹后,体温是会逐渐的下降.
如果咳嗽还是严重,还是需要排除一下支原体感染.

1****9 · 发表于 2012-5-13 18:24

回复 2# 李彬2009A

目前偶有咳嗽。考虑溃疡多有病毒感染引起，一直没有换药。但本人感觉溃疡引起发热不常见，不知道是不是有其他的问题没有发现。目前患儿一般情况都好，就是一道下午就发热。

h****o · 发表于 2012-5-13 19:38

典型的越战越乱，停掉所有抗生素，给予对症支持疗法就可以了。肺部炎症考虑是否哮喘发作，给予平喘。我还不太信你没给退烧药，像这样低烧不用退烧，就让他热会好的更快。

1****9 · 发表于 2012-5-13 19:56

回复 4# hizhuhaihao

1、肺炎入院，抗生素个人认为要用。2、哮喘没考虑，咳嗽时间短，现在基本不咳了。3、体温一直没超过38°，没用过退烧药。4、谢谢

x****8 · 发表于 2012-5-13 19:58

喜炎平+维生素C针，
维生素B12+**灌肠

h****o · 发表于 2012-5-13 20:04

本人经常在门诊遇到使用抗生素两三天后烧不退或者咳嗽不好的患儿，经查血后无异常，我既给予停用抗生素，改为支持和部分用些清开灵之类的中成药，结果绝大多数发热和咳嗽很快就退下来了。所以有时候我们也要把抗生素本身也是致热源这一点考虑考虑。

j****a · 发表于 2012-5-13 22:37

喜炎平，头孢加二代头孢，效果钢钢的。
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此消息发自android版爱爱医

l****1 · 发表于 2012-5-18 11:33

阿奇霉素加头孢炎琥宁效果很好

4****4 · 发表于 2012-5-18 11:41

溃疡面的处理，棉签蘸低浓度碳酸氢钠涂抹溃疡面，再用制霉菌素粉涂抹

医**Q · 发表于 2012-5-20 15:27

不错啊好好学习下各位楼主的建议

b****9 · 发表于 2012-6-1 12:36

很好的小窍门，以后在临床中科用用很好的小窍门，以后在临床中科用用

b****9 · 发表于 2012-6-1 12:36

很好的小窍门，以很好的小窍门，以后在很好的小窍门，以后在临床中科用用临床中科用用后在临床中科用用

s****0 · 发表于 2015-7-12 10:59

结核？口腔斑，午后热，一般抗菌抗病毒无效。

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