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一般情况:患者女性,二十二岁,汉族,学生。
主诉:腹痛腹泻,疲乏无力,伴发热一天。
现病史:患者源于一天前开始出现,头痛无力,到某个体诊所行输液治疗,具体药物不详,据口述输完第一组后回家自行输用剩余输液,输液结束后开始出现腹痛腹泻症状,昨天一夜排便十余次,开始量可,后期量稀少,绿色便。今晨起后感四肢乏力,发热。遂来我处。
既往史:贫血病史五年余,间断口服药物治疗,血红蛋白最低到八十克每升,否认肝炎等传染病病史。无食物及药物过敏史。
个人史:生于原籍,久居本地,未到过疫区及牧区。十七岁来月经,不规律,量多,经治疗后近两年规律,量中鞥等。家人体健,无遗传病史。
体格检查:体温38.2 P74 R24 BP120/80mmhg 贫血貌,发育正常,体型偏瘦,扶入病房。查体合作,眼睑无水肿,口唇无发绀,咽部稍充血,心肺检查无异常,腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍亢进。余正常。
辅助检查:血红蛋白85g/l 余正常。 便常规因暂时没有大便未查。
请问:1.初步诊断?
2.还要查什么辅助检查?
3.如何治疗?
患者已经确诊,欢迎讨论。答案明天揭晓。 |
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