血管脂肪瘤[Blood vessel lipoma]

老*驼

血管脂肪瘤[Blood vessel lipoma]为成熟的脂肪组织与丰富的血管组织混合形成的特殊类型的脂肪瘤。血管脂肪瘤好发于正中线，可发生在大脑底部、侧裂，小脑各颅神经的根部，侧脑室的脉络膜，中脑的背侧及胼胝体，以胼胝体为最好发部位。血管脂肪瘤多于在青壮年，男性多见。
一、血管脂肪瘤病理改变
　　a 有包膜，
　　b 由成熟的脂肪组织和增生的毛细血管组成，血管在外周更密集，
　　c 几乎在所有的病例中都能见到纤维蛋白性血栓。
二、血管脂肪瘤的症状　　
血管脂肪瘤开始常有数个损害对称分布，以后渐增多，个别病例多达300个以上。好发于前臂，其次为臀部、躯干，偶见于小腿、颈、肩等处。一般生长缓慢，增大到一定程度即停止发展。多数病人有阵发性疼痛不适。血管脂肪瘤是青春期刚过时易发生的境界清楚的小肿瘤，常伴有剧痛，呈特征性地多发。其血管常局限在肿瘤的周边，常见透明血栓。
三、血管脂肪瘤的类型
　　①结节状，直径0.5～3.5cm，呈圆球形或分叶状，边界清楚，稍可移动。可略高于皮面，表面皮色正常，质软或坚韧，有弹性。
　　②斑块状，呈扁平分叶状，边界不太清楚，不易移动，质地较硬。
　　③条索状，此种情况少见。
　　④弥漫浸润状，更为少见，仔细触诊可发现皮下有一片浸润性斑块。四、血管脂肪瘤的诊断　　青壮年男性患者如在前臂、躯干出现对称分布的皮下斑块，伴有局部疼痛不适，生长缓慢，则考虑本病，如能作活检发现上述病变则可确诊。
五、血管脂肪瘤的鉴别诊断
　　1.脂肪瘤 毛细血管内皮细胞很少增生，血管内无纤维蛋白性血栓。
    　2.血管瘤 瘤组织内无脂肪细胞。
       3.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。