《晒病例赢积分》-----恶心为何因（032号）

青**手

一般资料：患者，女，74岁。

主诉：恶心6小时。

现病史：患者于6小时前即清晨时分觉得鼻子不太通顺，有点鼻塞。伴有乏力恶心。患者即行休息，下午仍无缓解，遂请我诊治。查其五呕吐。无胃部压痛。无腹泻等症状。

既往史：  既往有高血压病史。

个人史：生活条件较好，无不良嗜好。生有三子一女，均健康。


家族史：无家族传染性、遗传倾向性疾病史。

体查：体温： 36.6℃；脉搏：72次/分；呼吸：21 次/分；血压：140/90，营养中等，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，双侧扁桃体无肿大，浅表淋巴结无肿大，呼吸音清晰，无干湿啰音。心律：72次/分，未闻及杂音，律齐，胃部无压痛，恶心但无呕吐，肝脾未扪及，无移动性浊音，肠鸣音正常。余（-）


辅助检查：暂无。（患者不愿意前往医院做检查。）


初步诊断：感冒（胃肠型）

治疗：1  给予感冒胶囊，头孢氨苄口服。

     2   本人要求输液治疗。

         予以以下方案：

         

         （1） 左氧氟0.2

          （2） %0.9NS  250ML

               V-C  2.0

               VitB6  200mg

           （3） 胃复安肌注

效果：上法用药三天即大见效果。患者已经没有症状了。即行停药。哪知隔了一天，又复发了。现在又以上法治疗中。请诸位爱友帮忙看一下这个病，有什么好的建议。发表一下。

注：胃复安有用做静脉滴注的，诸位有哪位用过的说一说。

         

        

      

        

小**了

觉得鼻子不太通顺，有点鼻塞。伴有乏力恶心。查其无呕吐。无胃部压痛。无腹泻等症状。考虑其有鼻后滴流证，下滴的鼻腔分泌物**咽喉引起恶心，不排除鼻窦炎的可能，如果本次治疗后再复发，请患者检查鼻窦。

橄**树

我经常用胃复安静滴的，每次一支要比肌注二支效果好的

冷*

胃复安一次20mg静滴，注意滴速，勿静注，浓度过高，易发特殊的锥体外系反应----安静的坐不能，安定对抗之。

春*

感觉用左氧有点不太妥   胃复安我们这里是10毫克入壶

平***医

回复 4# 冷丁


    胃复安静滴没用过，浓度，滴速能详细说说吗？谢谢了

平***医

回复 4# 冷丁


    胃复安静滴没用过，浓度，滴速能详细说说吗？谢谢了

冷*

回复 8# 平凡的中医


    20mg+250ml液体，一般滴速。必要时，6-8小时重复。静注，入壶风险太高。

飞**玉

看看有无分泌物滴入咽喉部，如果有，为鼻后滴流综合征，必要时ct检查鼻窦。口服抗组胺药，外用减轻鼻充血。

秋*

考虑还是感冒未愈，接着用感冒药。

青**手

谢谢诸位爱友的帮忙，我明天按冷丁老师的方法试一试。

青**手

回复 4# 冷丁


    很感谢冷丁老师的帮助。今天给病人用了胃复安静滴，真的没有副作用。而且效果很好。比肌注作用要快。但没有用老师那么大的量。
           方如下：%0.9NS250ml
                         胃复安10mg
           按一般的输液速度静滴的。病人用药后已经没有事了。

     在此也感谢各位爱友的大力帮助。

冷*

回复 13# 青囊妙手


    哎，说过了，都是爱友，一视平仁，别叫老师。胃复安可以加2组内。治不治该病不知道。口服吗丁啉也可以呀。

青**手

回复 14# 冷丁


    孔子云：“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之。”“片言之赐,皆事师也。”有学问的人就是老师。

冷*

回复 15# 青囊妙手


    哎，拿你没办法，别影响别人了。

冷*

回复 16# 冷丁


    椎体外反应一一静、坐、不、能。怎么改来改去还是(安静的坐不能)。没办法，分开写，以免误导大家。

雅*

回复 9# 冷丁


   这个不错啊，但是对于小儿，5岁以下，急性胃肠炎的又呕又泄，能不能用呢？？？剂量该怎么调整？

冷*

回复 18# 雅融


    胃复安加速胃肠蠕动，腹泻怎么能用。适应症病人，大家常规用就是了。即便有个别敏感的，也不可怕，就是难缠的，咱们指鹿为马，关键你能安定对抗，他也没话说。心中有解药，遇事不惊慌。他只有佩服的份。

雅*

回复 19# 冷丁


   说的是，但是我原来在实习的时候，急性胃肠炎确实也用过胃复安啊，话说，又呕腹泻的用点止呕没怕吧，如果不用，换什么好呢？

李*辉

回复 20# 雅融


    肠炎 拉肚子  又吐  可以用点6542

雅*

回复 21# 李青辉


   嗯~~~好的~~~

柳**塘

只是鼻塞就引起恶习心，呕吐的少，前庭神经受影响出现恶习心呕吐的多。临床上我也常用胃复安静点，每次视病情轻重，给10-20MG。

瑞****店

用小柴胡汤！呕而发热，小柴胡汤主之。