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[糖尿病] 糖尿病肾病导致的蛋白尿、浮肿、贫血机理

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1# 楼主
发表于 2012-5-3 21:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者53岁,男,已有十余年糖尿病史。春节前后双下肢出现浮肿,血压升高至90/170左右,经用降压药(厄贝沙坦片)治疗,血压稳定至50/100左右(偏低?),同时出现贫血,蛋白尿。
最近一次化验结果(只列出非正常指标):
血糖10.13
尿素氮 13.85
肌酐 159
红细胞 3.30
血红蛋白 101.0
红细胞压积 0.29
24h尿蛋白定量 3.168 g/24h 尿


1.脚部浮肿症状已不明显,自述有踝关节活动不利感,夜间尤甚。(疑为周围性神经炎?)
2.食欲良好,睡眠良好,自述晚上八九点时开始有疲倦感,一星期约有一次五更泻,平时大便固定在早餐之后。
3.左右脉均有弦紧感,左脉偏弦,右脉偏沉。舌淡苔薄白。但四肢不冷,也不畏寒。面色红润有光。常洗冷水。
4.平均血压50-60/100-110,血压差略大,医院诊为贫血,给予新血宝胶囊。
5.目前用药:胰岛素 25/早 15/晚
            复方-a-开酮片
            氯化钾缓释片
            阿司匹林肠溶片
            新血宝胶囊
            阿魏酸哌嗪片
            氢氧噻嗪片
            
*血压高时曾用:苯磺酸氨氯地平片
               厄贝沙坦片
               螺内酯片
               酒石酸美托洛尔片


本人是医学生,现在尚且才疏学浅,请各位帮我分析下病人出现的这各组症状(蛋白尿,浮肿,贫血)之间的关系。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
若雪 + 1 感谢您提供病例大家学习!

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2# 沙发
发表于 2012-5-3 21:44 | 只看该作者
糖尿病,糖尿病肾病,肾功能衰竭期,依此思路大家可以分析一下“蛋白尿,浮肿,贫血”之间的关系,分析得好者有积分相赠哦
3# 板凳
发表于 2012-5-3 23:50 | 只看该作者
回复 2# 若雪


    感谢版主评分
4
发表于 2012-5-4 22:25 | 只看该作者
回复 3# cjs44


    是你应得的!感谢发病例讨论供大家学习,辛苦!
    同时欢迎参加我版最近的活动,会有积分或鲜花相赠!https://bbs.iiyi.com/thread-2141988-1.html
5
发表于 2012-5-4 22:32 | 只看该作者
***里没有这方面的高手么?
6
发表于 2012-5-5 09:37 | 只看该作者
得到医院看看。。。
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