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患者53岁,男,已有十余年糖尿病史。春节前后双下肢出现浮肿,血压升高至90/170左右,经用降压药(厄贝沙坦片)治疗,血压稳定至50/100左右(偏低?),同时出现贫血,蛋白尿。
最近一次化验结果(只列出非正常指标):
血糖10.13
尿素氮 13.85
肌酐 159
红细胞 3.30
血红蛋白 101.0
红细胞压积 0.29
24h尿蛋白定量 3.168 g/24h 尿
1.脚部浮肿症状已不明显,自述有踝关节活动不利感,夜间尤甚。(疑为周围性神经炎?)
2.食欲良好,睡眠良好,自述晚上八九点时开始有疲倦感,一星期约有一次五更泻,平时大便固定在早餐之后。
3.左右脉均有弦紧感,左脉偏弦,右脉偏沉。舌淡苔薄白。但四肢不冷,也不畏寒。面色红润有光。常洗冷水。
4.平均血压50-60/100-110,血压差略大,医院诊为贫血,给予新血宝胶囊。
5.目前用药:胰岛素 25/早 15/晚
复方-a-开酮片
氯化钾缓释片
阿司匹林肠溶片
新血宝胶囊
阿魏酸哌嗪片
氢氧噻嗪片
*血压高时曾用:苯磺酸氨氯地平片
厄贝沙坦片
螺内酯片
酒石酸美托洛尔片
本人是医学生,现在尚且才疏学浅,请各位帮我分析下病人出现的这各组症状(蛋白尿,浮肿,贫血)之间的关系。 |
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