一枚错误估计的“克氏针内固定”

小**船

患者男，23岁，“右锁骨骨折术后3年余”。手术非我院所做。
        可见患者右锁骨中外侧及肩峰后上侧分别可见一手术疤痕，愈合良好，
于是在肩峰后上侧疤痕周围摸索寻找“克氏针”外侧弯头，没有摸到。
        之后麻痹大意，没有认真看片子，就急着带患者入手术室，
想当然的，在局麻下沿原肩峰后侧切口切开取“克氏针”弯头，
结果找不到，进一步扩张术野，仍找不到；后仔细阅片，发现“克氏针”
外侧弯头距离肩峰后侧切口有明显移位，至少有5厘米距离；
       出了身冷汗，跟患者沟通，最后在C臂机C了几下后才将“克氏针”取出。
费时2小时，汗颜！虽然患者没有说什么，但是自己已是很惭愧了！
         教训深刻：1.患者“克氏针”内固定时间过久，长达3年余，
长期的肩关节活动，促进“克氏针”移位明显。
                           2.作为医师，一看“克氏针”，想当然以为好办，
虽然此案例局麻可取，但没有估计“克氏针”的位置移动，切口没有选对。
                           3.没有仔细阅片，没有和查体相结合，导致错误估计。

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s****1

一看“克氏针”，想当然以为好办
{MOD}

r****2

当时要照个侧位片就好啦···