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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床第三区 › 儿科专业讨论版 › [基层培训考核第28期]幼年特发性关节炎（活动结束)
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[免疫] [基层培训考核第28期]幼年特发性关节炎（活动结束)

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别**料
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1# 楼主
发表于 2012-5-2 18:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 18:00 编辑

单选题：
1、类风湿性关节炎一般无下列哪种改变？                        
A.发热、乏力、纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D早期X线表现已骨质破坏为主
E.关节酸痛以小关节为主
2、婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现？                  
A.长期间歇发热      
B.心肌炎及心包炎
C.对称性多关节炎   
D.肝、脾及淋巴结肿大   
E.一过性多形性皮疹
3、幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为
A、2周以上
B、4周以上
C、6周以上
D、8周以上
E、6个月以上
共用题：
女孩，12岁。发热14天，体温38~390C，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大 。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13X109/L，尿常规检查正常。
4、诊断首先考虑:                                    
A风湿热  
B 过敏性紫癜   
C小儿类风湿病   
D关节结核  
E 化脓性关节炎
5、 膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变
A  关节CT   
B  关节核磁共振   
C  关节分层X线片
D  同位素骨扫描
E  B超检查
6、 为了排除风湿热,应做下列哪项检查?                 
A.X线胸片   
B.肺功能   
C.心电图   
D.心脏超声和血抗O检查   
E.头颅CT   
7、如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗？
A.非甾体类抗炎药物   
B.激素   
C.病情缓解抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白  
E.胸腺肽
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关节炎, 类风湿, 淋巴结肿大, 心肌炎, 婴幼儿

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新*手
2# 沙发
发表于 2012-5-2 20:24 | 只看该作者
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河**生
3# 板凳
发表于 2012-5-2 21:24 | 只看该作者
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k****1
4楼
发表于 2012-5-2 22:12 | 只看该作者
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s***子
5楼
发表于 2012-5-2 22:51 | 只看该作者
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D****2
6楼
发表于 2012-5-3 16:17 | 只看该作者
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沙*
7楼
发表于 2012-5-4 07:23 | 只看该作者
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a****1 该用户已被删除
8楼
发表于 2012-5-4 13:26 | 只看该作者
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愚**索
9楼
发表于 2012-5-4 15:37 | 只看该作者
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雷*莹
10楼
发表于 2012-5-5 15:37 | 只看该作者
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久***芬
11楼
发表于 2012-5-5 18:38 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:56 编辑

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j***o
12楼
发表于 2012-5-6 06:56 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:56 编辑

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张*杰
13楼
发表于 2012-5-6 07:11 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:57 编辑

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飞**玉
14楼
发表于 2012-5-6 10:45 | 只看该作者
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A****P
15楼
发表于 2012-5-6 22:59 | 只看该作者
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h****8
16楼
发表于 2012-5-7 12:17 | 只看该作者
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游***8
17楼
发表于 2012-5-7 14:58 | 只看该作者
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深****0
18楼
发表于 2012-5-7 20:46 | 只看该作者
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姚*利
19楼
发表于 2012-5-7 22:51 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:58 编辑

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天**友
20楼
发表于 2012-5-7 23:12 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:59 编辑

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C
B
D
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n****8
21楼
发表于 2012-5-8 22:01 | 只看该作者
本帖最后由 别看资料 于 2012-5-9 17:59 编辑

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共用题：女孩，12岁。发热14天，体温38~390C，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限
是不是39℃？一般称为“指间关节”，很少称为“指指关节”。

我的答案是：DBCCBDA.


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别**料
22楼
发表于 2012-5-9 17:51 | 只看该作者
参考答案：
ＤＢＣＣＢＤＡ
1、题解
此病一般没有骨质破坏
2、题解：
婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。
3、题解
婴幼儿类风湿病一般不累及心包
4、题解
6周以上
5、题解
依据病史确定诊断
6、题解
只有核磁共振能早期发现病变
7、题解
题解：发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是小儿类风湿病的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案，金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用氨甲蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者和长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。
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