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[妇科] 子宫肌瘤伴频发性室性早搏

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1# 楼主
发表于 2012-4-29 21:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 医丝不苟 于 2012-4-29 22:05 编辑

患者,女性,48岁。G3P2,发现子宫肌瘤3年,月经推迟10天。既往月经规则,无痛经。

2009-5-1体检B超检查:子宫肌瘤大小为28mmm*10mm*20mm。未定期复查。

去年患者因觉心悸,乏力,晕倒,于2011-11-10行心电图检查,心电图示:频发性室性早搏,心脏彩超检查结果无异常。(吃稳心颗粒症状缓解后,自行停药)

2012221来月经,经期由平素6天延长到10天,量中等,色暗红,有少量血块,无痛经。遂到县中医院行**B超检查:子宫前位,子宫长径为80mm,子宫前后径为63mm,子宫宽径为75mm,内膜厚8mm。子宫增大,形态异常。宫内实质回声欠均匀,子宫内见多个圆形稍低回声包块,最大为66*55mm,边界尚清,内观点分布欠均匀。

患者照镜子无意发现一侧脖子有肿物,于2012-4-11在县人民医院行甲状腺B超检查:甲状腺左叶内部回声不均匀,其内可见一大小月45*18*29mm的中等回声团。甲状腺右叶内可见多个不规则低回声,较大的月17*10mm.

2012-4-24行全身检查
妇科B超检查:子宫内膜厚10mm, 肌瘤大小为67*56mm
心电图示:频繁性室性早搏

请教各位**:1、患者平素月经规则,现月经推迟10天,子宫内膜厚为10mm。因为有子宫肌瘤,不敢用激素治疗。有什么方法催月经来的吗?

2、有频发性室性早搏,可以手术吗?

2、如果可以做手术,是先手术治疗甲状腺腺瘤,还是先手术治疗子宫肌瘤?

谢谢!!!

2# 沙发
发表于 2012-4-29 22:18 | 只看该作者
如果患者无明显贫血症状,排除怀孕的前提下,可用内膜剥脱法(单用孕激素)促使月经来潮。
子宫肌瘤已三年,肌瘤持续生长,速度不算过快,且目前由子宫肌瘤引起的症状不明显,还是优先解决甲状腺瘤和心脏问题吧。

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  • hj.z+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2012-4-30 21:08 | 只看该作者
回复 2# 彩虹

子宫肌瘤可以用孕激素吗?
4
发表于 2012-5-3 23:00 | 只看该作者
?????
5
发表于 2012-5-3 23:26 | 只看该作者
子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,孕激素有对抗雌激素作用,可根据患者情况行周期治疗。
6
发表于 2012-5-4 15:02 | 只看该作者
支持5楼观点,
7
发表于 2012-5-4 18:49 | 只看该作者
桂枝茯苓丸加味可以消除肌瘤
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