请教大隐静脉曲张血栓形成治疗

w****2 · 发表于 2012-4-25 22:16

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病人是我妈，1天前睡眠中因右腘窝疼痛较剧而醒转，醒转后发现右腘窝上端可及2*2cm质硬包块，略有压痛，右腘窝下端无肿胀，但皮肤表面触痛明显，走路时裤子摩擦都疼痛剧烈，双下肢无浮肿，无间歇性跛行，无胸闷气促，无咳嗽咯血。1天后右腘窝上端包快增大至4*4cm质硬包块，立即行血管B超是右大隐静脉瘤形成伴血栓，右小隐静脉扩大伴血栓形成，深静脉未见血栓形成。求教一下，我是应该直接去手术治疗？溶栓+抗凝？单独华法林+低分子肝素抗凝？十分纠结，请哪位同仁赐教，不甚感激！

z****y · 发表于 2012-4-26 06:58

最好有图传上来。我建议手术。

林**侠 · 发表于 2012-4-26 07:17

抓紧做大隐静脉高位结扎分段切除术

d****x · 发表于 2012-4-26 21:13

手术吧，，，，，，，，，，，，，

q****i · 发表于 2012-4-26 22:22

大隐静脉瘤并血栓没必要溶栓，直接高位结扎+剥脱+取栓

w****0 · 发表于 2012-4-27 16:34

直接手术吧，大隐静脉高位结扎了你还怕血栓脱落吗？血栓处的静脉直接剥脱了，时间长了反而不好分离。上抗凝药物又要拖好长时间才能手术

w****2 · 发表于 2012-4-27 22:58

本帖最后由 wert2222 于 2012-4-27 23:03 编辑

多谢各位，我们这里建议我们一月后再手术。
但是我在考虑这期间不抗凝会不会导致深静脉栓塞等并发症啊？是不是立即手术更好啊？

木****1 · 发表于 2012-4-27 23:32

一般都是手术治疗

d****f · 发表于 2012-5-2 23:03

你好，我是血管科的大夫，***这种情况是典型的血栓性浅静脉炎，具体的症状应该是下肢沿静脉走形可触及条索样肿物，触压痛明显，严重时伴有周围皮肤软组织的炎症，发病的原因很多，起初应该是静脉内的一种无菌性炎症，后来逐渐加重，导致血管内血栓形成，然后出现周围皮肤组织的炎症反应，治疗的话应当是青霉素类药物+丹参+迈之灵啊之类的消肿药物，可以同时家用中药口服+外用，至于手术应当是在炎症基本控制后再做，而且又是没必要手术，观察血栓是否能消除的时间一般是3个月。

d****f · 发表于 2012-5-2 23:07

补充一下，可以适当的加低分子肝素治疗，这种病中药外用以及口服中药对于控制炎症及恢复有很好的效果，建议尝试。

h****e · 发表于 2012-5-5 00:23

小隐静脉是浅静脉，现在浅静脉炎明显，建议早期手术为佳，并发深静脉血栓的可能性极小，

[血管外科] 请教大隐静脉曲张血栓形成治疗

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