血管内皮细胞瘤与血管内皮细胞肉瘤

老*驼

管内皮细胞瘤是一种血管源性良性肿瘤，临床上可有肝破裂、消耗性凝血疾病和充血性心力衰竭等并发症。病变可局限或弥漫性。ct平扫呈低密度，可有细小钙化，增强扫描病灶周边或中央强化，延迟扫描呈等密度，影像与海绵状血管瘤相似。　
血管内皮细胞肉瘤又名肝血管肉瘤、肝星形细胞肉瘤（枯否细胞肉瘤），是一种肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种，但与其它肝脏肿瘤比仍然是极少见。多为先天性，可同时起源多个脏器。发表年龄在1岁以内，成人罕见。有学者报道放疗、化疗、接触氯乙烯、***等化学毒物可能成为成人患病的诱因。临床表现不明原因肝大，和消化道症状，病程进展较快，可有黄疸、腹水、贫血以及恶液质。肿瘤可单发或多发、弥漫浸润全肝，质软，瘤内有出血，剖面呈不规则的红棕色蜂窝状。充满血液。ct和mri对诊断有一定意义。
ct平扫呈低密度肿块，肿瘤出血倾向，新鲜出血为高密度，陈旧出血为低密度。增强后肿瘤可明显强化，密度不均匀。mri表现t1加权像多呈低信号，t2加权像多呈高信号，信号不均匀。肿瘤出血则有相应的表现。