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[病例讨论] 乳腺癌 出现这情况 请教下各位有没好的办法~

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发表于 2012-4-17 18:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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56岁女性·发现右侧乳房肿物1年余~未就医~近4个月逐渐出现皮肤破溃~
胸部CT:双侧乳腺占位并双侧腋窝及右肺转移~病理:浸润性导管癌。~问问各位前辈~
这溃烂的病灶能有什么办法处理~ IMG0051A_A.jpg IMG0048A_A.jpg IMG0047A_A.jpg
这是4天换药后的~刚来时化脓 发臭~~~
发表于 2012-4-17 20:06 | 显示全部楼层
化疗,若有效,可愈合。
发表于 2012-5-7 23:50 | 显示全部楼层
需抗肿瘤治疗,建议活检后明确诊断及分子分型,如身体能耐受最好首选化疗。如身体不能耐受,但激素受体阳性,可采用内分泌治疗。
发表于 2012-5-17 20:54 | 显示全部楼层
建议局部放射治疗,由照片中看应该是肿瘤复发所致,放射治疗应该可以使皮肤愈合,建议胸壁切线野、同侧腋窝照射野及同侧锁骨上窝。放疗期间给予换药,清洁创面后可以应用庆大霉素+胰岛素外敷,也可以选择美宝涂抹后包扎。放疗结束后积极行化疗。紫杉醇+环磷酰胺+卡铂方案6-8周期。
以上为个人不成熟建议,仅供参考。

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yuanlf512 该用户已被删除
发表于 2012-5-21 21:45 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2012-5-22 21:58 | 显示全部楼层
根据具体病理类型及免疫组化决定最佳治疗方案,是否可联合靶向治疗,腐烂部位定期清洗,避免感染,如抗肿瘤有效病灶会缩小好转。

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发表于 2012-5-23 06:08 | 显示全部楼层
晚期病人,无手术治疗价值,可选择化疗,如有好转.局部放疗。
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此消息发自android版爱爱医
发表于 2012-5-23 20:35 | 显示全部楼层
这种乳腺癌属4期,失去手术指征,以内科治疗为主,可先化疗,用TE方案(多西他赛60mgd1,d8;表柔比星50mg/m2 d1  21天为1周期,加强局部清创护理。

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发表于 2012-7-17 13:03 | 显示全部楼层
请问是哪里的?如果你想治好,并保留你的乳房,保留你一个女人的完美,请联系我
发表于 2012-7-31 17:59 | 显示全部楼层
用中药治疗还是很好的。破溃发红明显热毒在内。
发表于 2012-8-2 00:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhj_bucm_2005 于 2012-8-2 00:17 编辑

患者,中年女性,右侧乳腺浸润性导管癌,IV期,双侧腋窝淋巴结转移,右肺转移,56岁女性;首先,局部的肿物破溃面较大,暂时不宜手术切除,也不适合放疗,应该外用一些药物促进愈合,保持创面的干洁,防止感染;其次,内分泌治疗、化疗、靶向治疗、中医治疗是目前可以选择的治疗手段,内分泌治疗和化疗相比,首选化疗,因为患者已经出现了内脏的转移,内分泌治疗对骨和软组织的转移更有效,所以首选化疗;这个患者以前未用过药物,化疗可选的方案很多,综合来说要看患者的基础疾病及目前的机体状态及经济情况等,常用的化疗方案有:CMF、CAF、AC、EC、AT、GT、XT,如果联合化疗机体不能耐受,可考虑有效的单药,如紫杉醇,蒽环类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨,另外,还应应该看一下患者病理的免疫组化结果,如果激素受体阳性,也就是我们说的激素敏感型,可以在化疗结束后选择内分泌治疗;不知道HER-2基因是不是扩增的,是的话经济条件允许,可以配合给靶向治疗,用曲妥珠单抗,中医治疗可以与西医的治疗相配合,主要以清热解毒消肿散结为治法,根据患者的具体证型辩证施治。最后,要给患者精神上的鼓励,很多乳腺癌的女性都有不同程度的情绪障碍。我研究生的时候在实习的医院遇到过两例这样乳腺癌局部溃破的,一例男性,一例女性,但是溃破面积没有这么大,最后经过化疗创面都愈合了,这么大的倒是没见过,但是只要制定合理的治疗方案,让患者最大程度的获益就好。
发表于 2018-2-14 09:47 | 显示全部楼层
心中那片杏林 发表于 2012-7-17 13:03
请问是哪里的?如果你想治好,并保留你的乳房,保留你一个女人的完美,请联系我

请问怎样联系你
发表于 2018-4-15 23:21 | 显示全部楼层
MJZYZCZ 发表于 2018-2-14 09:47
请问怎样联系你

这一看就是庸医说的话,居然有人相信。
发表于 2020-1-28 02:09 | 显示全部楼层
这患者现在还在吗
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