男性患儿，5岁， 咳嗽7 天，既往有先心病

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男性患儿，5岁， 以“咳嗽7天”入院，既往有先心病（主动脉瓣二叶瓣畸形），咳嗽以平卧后剧烈，半卧位稍缓解，无痰，查体：神志清，精神差，颜面部水肿，肝静脉回流征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心前区隆起，心脏叩诊全心增大，心律108次\分，率齐，主动脉瓣第一听诊区可及IV\6杂音，余瓣膜听诊区可及II\6杂音，肝脏平脐部，质软，无结节，双下肢无水肿。
胸部正位片示：1.间质性肺水肿；2.全心增大；心脏彩超回示：EF：27%，主动脉瓣畸形（二叶瓣型）肺动脉瓣二尖瓣中大量反流，三尖瓣少量反流。心电图示：多数导联ST段下移，部分T波倒置，广泛心肌缺血。肾功能电解质未见异常。支原体阳性。既往曾于西京医院诊断为扩心病。

                                                                                                                                                                                                                                         
           
讨论            1、咳嗽原因？2、治疗方案？

s****n

慢性心衰，肺淤血。予强心甙类、ACEI、利尿剂

你*贝

心脏功能衰竭，主要控制感染、强心利尿。

数*斤

一切为了孩子，为了孩子的一切。