2岁小儿，颈部多发淋巴结肿大。

良*子

患儿2岁，发现颈部肿大一段时间（具体时间不详）。无发热，外观无明显发红、无明显触痛。

超声见双侧颈部及腮腺组织内见多发性肿大的淋巴结回声。

z****g

满典型的，淋巴们结构都很清晰

煜*

版主的图好清晰，我今天上午恰好也遇到一例，颈部淋巴结多发性肿大，淋巴结皮髓质分界不清，正常结构消失，很像是恶性的，但这个孩子淋巴门结构很清晰，应该是炎性的吧，可是为什么没有发热？

煜*

淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

煜*

1.无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。

  2.“淋巴结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎” 经一般抗炎治疗后无效的。

  3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。

  4.不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大

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有些腮腺炎的患儿也是这种声像图表现