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[病例讨论] 妊娠期高血压突发子痫一例

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1# 楼主
发表于 2012-4-11 21:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 29 岁
  • 主诉: 停经39周,发现血压偏高一天".
  • 现病史: 孕前无高血压病史.孕期未做常规产检.门诊检查:血压140/100mmHg.无自觉症状,无水肿.尿蛋白阴性.
  • 既往史: 体健
  • 体格检查: 血压140/100mmHg
  • 辅助检查: 相关检查均正常(凝血,生化,尿常规等).
  • 初步诊断: G2P0孕39周LOA宫内活胎 妊娠期高血压
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 住院期间血压一直在120-140/85-100mmHg之间.无自觉症状.未用降压药物.
    入院4天后的晚上7点左右突然被发现摔倒在床下,头部满是血迹.清醒后无回忆.血压168/105mmHg.行CT检查示皮下血肿.后又突发抽搐一次.予安定,冬眠一号控制抽搐后急诊剖宫产.麻醉前又发作一次.术后硫酸镁,冬眠一号继续治疗.止痛降压抗炎促宫缩.心电监护,吸氧.吸痰等处理.术后6小时又抽搐一次.
  • 讨论内容: 治疗过程中有什么可.以改进的地方.病例如有需要补充,下次补上
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    一孕妇,28岁.G2P0 .因"停经39周,发现血压偏高一天".入院.孕前无高血压病史.孕期未做常规产检.门诊检查:血压140/100mmHg.无自觉症状,无水肿.尿蛋白阴性.入院后完善相关检查均正常(凝血,生化,尿常规等).住院期间血压一直在120-140/85-100mmHg之间.无自觉症状.未用降压药物.
    入院4天后的晚上7点左右突然被发现摔倒在床下,头部满是血迹.清醒后无回忆.血压168/105mmHg.行CT检查示皮下血肿.后又突发抽搐一次.予安定,冬眠一号控制抽搐后急诊剖宫产.麻醉前又发作一次.术后硫酸镁,冬眠一号继续治疗.止痛降压抗炎促宫缩.心电监护,吸氧.吸痰等处理.术后6小时又抽搐一次.
    请大家探讨一下.治疗过程中有什么可次补上.以改进的地方.如有需要补充,下

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    2# 沙发
    发表于 2012-4-11 21:35 | 只看该作者
    抽了这么多次啊,解禁,降压效果不好啊
    3# 板凳
    发表于 2012-4-13 05:37 | 只看该作者
    患者“住院期间血压一直在120-140/85-100mmHg之间,无自觉症状.未用降压药物.,入院4天后的晚上7点左右突然被发现摔倒在床下”。这是病历中的描述,我想问入院后4天未作处理,那让患者住院的目的是什么?

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    4
    发表于 2012-4-24 19:31 | 只看该作者
    只是发现血压高,只是妊娠高血压,而且孕周也足月,所以收住院待产
    5
    发表于 2013-3-30 10:47 | 只看该作者
    轻度的妊高症可在家休息,不一定要收入住院啊 。
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