为什么低钾血症和高钾血症都可以导致迟缓性瘫痪？

d****2

但是低钾血症却可以导致平滑肌无力，如肠麻痹，腹胀。而高钾血症却是肌肉感觉异常？
求高手指点

别**料

急性低钾血症时，细胞外液钾浓度（[K+]e）降低，细胞内液钾浓度（[K+]i）不变，结果 [K+]i/[K+]e 比值增大，细胞内钾外流增多，膜静息电位（ Em ）的绝对值增大，其与阈电位（ Et ）的距离（ Em - Et ）加大，使兴奋的**阈值也须增高，故引起神经肌肉细胞的兴奋性降低，严重时兴奋性甚至消失，这也称为超极化阻滞。同时由于 Em - Et 间距缩小，动作电位发生前电位变化比正常时小，因此 0 期除极曲线斜率变大，锋电位减小，所以神经肌肉的传导性亦降低 。

轻度高钾血症（ 5.5-7.0mmol/L ）常表现为神经肌肉兴奋性增加；重度高钾血症（ 7.0-9.0mmol/L ）常使肌细胞出现去极化阻滞状态，引起肌麻痹。
轻度细胞外液 [ K+ ] 增高时， [ K+ ] i/ [ K+ ] e 比值减小，因细胞内外 K+ 的浓度梯度缩小使钾外流减少，故 Em 绝对值变小， Em - Et 间距缩小，使兴奋性增加，临床上有手足感觉异常，震颤、肌痛或肠绞痛与腹泻。重度 [ K+ ] e 增高则使 Em - Et 间距过小，使快Na+ 通道失活，肌细胞失去兴奋性，临床上有肌肉软弱，弛缓性麻痹等症状。

d****2

看完分析，觉得的确是这样，谢谢斑竹

A***g

回复 2# 别看资料


    生理很厉害

b****1

这是我见过又一有超级价值的知识。

Z****8

基础真牢固，受教了

z****4

分析的真厉害