是药物不良反应？过敏？还是。。。求教

g****4

前天下午接诊一病人，女，56岁。龋齿、拔牙术后，术中用药不清，还有一颗牙要拔，有炎症，牙医让其来打消炎针。
问清没有药物过敏史，无高血压、糖尿病、心脏病。
给予静脉输液：第一组：5%葡萄糖250ml+克林霉素0.6g；第二组：替硝唑注射液0.8g。
当患者第二组液体还剩5ml左右时，向护士反应输液手臂麻木，护士向我反应后，立即停止输液，
我们过去询问情况，患者畏寒，左手臂麻木。无胸闷、心慌、头昏。无皮疹和皮肤瘙痒。停止输液1-2min后，患者称稍微好一点。
让护士拔掉输液器。嘱患者休息观察。后患者诉口唇及面部、胸背和双下肢都发麻，不停的跺脚搓手。
我意识到问题严重，体检：无发热，血压130/80mmHg，心律70bpm，呼吸正常。让护士静脉缓慢推注5mg**，进急诊室卧床继续观察....
患者仍诉全身发麻，阵发性发作。嘱多饮水，吸氧30min。。。后来患者诉稍好转，在家人陪伴下回家。第二天电话回访，无异常。




请问这是什么原因？药物副作用引起的周围神经炎？过敏？还是其他的？  先感谢大家了。

绿**涯

考虑是替硝唑的神经系统副作用，随着药物代谢，症状会逐渐消失。

飞**玉

克林霉素神经肌肉阻滞作用轻者可引起肌肉或四肢软弱无力，手脚麻木，小便困难，发音困难，胸闷等
替硝唑可以导致肢端麻木和感觉异常

y****0

考虑应该是替硝唑的不良反应。
克林霉素对厌氧菌有抗菌作用，我一般是不和替硝唑合用的。

乌*

考虑应该是替硝唑的不良反应。
克林霉素对厌氧菌有抗菌作用，我一般是不和替硝唑合用的。
yjb5200120 发表于 2012-4-8 23:38

                               
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    支持！！用了克林就没必要再加上替硝唑了，增加药物的副作用。

w****6

考虑应该是替硝唑的不良反应。
克林霉素对厌氧菌有抗菌作用，我一般是不和替硝唑合用的。
yjb5200120 发表于 2012-4-8 23:38

                               
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    支持！

l****8

两种可能：

1、替硝唑的不良反应。

2、心理作用（如果是替硝唑的不良反应，为何是阵发性）

g****o

楼主描述还像是药物不良反应：考虑替硝唑引起的周围神经炎。
克林具神经肌肉阻断作用；主要表现为肌肉无力，呼吸肌麻痹等

逍*医

心理作用（如果是替硝唑的不良反应，为何是阵发性）

g****4

回复 4# yjb5200120


   非常感谢，这样的问题我以后会注意了。

z****w

我也遇到过这样的一个病人，女性，二十四岁，发热，咳嗽有浓痰，我用的是左氧和克林霉素磷酸酯，在用完克林霉素磷酸酯时病人说嘴唇和面颊发麻，无其他不适，第二天病人说不麻了，我给她改用头孢类了。估计还是克林的副作用。

z****w

不过克林用了，就不要再用替硝唑了。

h****4

1、替硝唑的不良反应