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[专业资源] 肝脏病常用实验室检查ppt

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发表于 2012-4-3 21:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肝脏病常用实验室检查.ppt (139 KB, 下载次数: 40)
发表于 2012-8-9 19:52 | 显示全部楼层
回复 1# bai48136258

肝脏病常用实验室检查
    教学目的、要求
    1 掌握肝功能实验正常值、临床意义;
    2 了解肝功能检查的原理;
    3 熟悉肝功能实验检查项目的选择与应用。
    一、肝脏病常用的实验室检查
    (一)蛋白质代谢检查
    1、血清TP、ALB、A/G比值测定
    蛋白质是一类亲水胶体性质的高分子化合物,90%以上的血清总蛋白(serum toyal protein,STP)和全部的血清白蛋白(albumin A)由肝脏合成,因此血清总蛋白和白蛋白检测是反应肝功能的重要指标
    方法:⒈盐析法:白蛋白、球蛋白
    ⒉电泳法:白蛋白
    球蛋白 α α1、α2 肝内合成。
    β
    γ 来自淋巴细胞、浆细胞
    ALB
    由肝脏合成;
    维持血液胶体渗透压;
    运输和储成营养成分;
    主要的抗氧化剂.
    用溴甲酚绿法测定
    GLB
    主要由单核-巨噬细胞合成;
    是多种蛋白质的混合物:Ig,糖蛋白、脂蛋白、酶类等
    双缩尿法测定(TP-ALB)
    > 参考值:
    T: 60- 80g/L
    A: 40- 55g/L
    G: 20- 30g/L
    A/G: 1.5-2.5:1
    > TP ALB ↑、TP ALB↓ 、TB GLB ↑
    TP ALP GLB↓
    > 与性别无关、但与年龄有关,新生儿、婴幼儿、60岁以上偏低。
    临床意义
    TP ALP↑
    血清水分减少,如急性失水。
    TP ALP↓:
    ①肝细胞损害 ② 营养不良
    ③蛋白丢失过多 ④消耗增加
    ⑤血清水分增加
    TP GLP↑
    ①慢性肝脏疾病 ②M蛋白血症
    ③自身免疫性疾病 ④慢性炎症和慢性感染
    A/G倒置:
    严重肝损伤(中度以上肝炎、肝硬化、原发性肝Ca);M蛋白血症(多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症)。
    影响因素
    ? 剧烈运动 4-8g
    ? ** 3-5g
    ? 溶血 1:3%
    ? 乳糜标本
    2、血清蛋白电泳
    原理:在碱性环境中,血清蛋白均带负电,各种蛋白分子量、颗粒、所带电荷均不相同,在电场中的迁移率不同得以区分。
    测定方法:醋酸纤维素膜和琼脂糖凝胶电泳
    参考值范围: 白蛋白 0.62-0.71
    α1球蛋白 0.03-0.04
    α2球蛋白 0.06-0.10
    β球蛋白 0.07-0.11
    γ球蛋白 0.09-0.18
    正常血清蛋白电泳图
    2、血清蛋白电泳
    肝脏疾病: ALB α1 α2 β↓ γ↑
    M蛋白血症:ALB轻度减低,γ↑↑,峰型呈明显的"M"蛋白区带
    肾病型,ALB γ↓,αβ↑
    炎症型:α1、α2、β↑
    4、血氨测定
    肝脏是唯一能解除氨毒性的器官。肝脏将氨合成尿素,是保证血氨正常的关键。
    参考值:谷氨酸脱氢酶法11-35umol/L
    临床意义:
    生理性:增高见于高蛋白饮食或运动后;
    病理性:增高见于严重肝损害 、上消化道出血、尿毒症等。
    (二) 胆红素代谢检查
    胆红素(bilirubin)是胆汁重要成分之一 ......
发表于 2012-8-10 23:41 | 显示全部楼层
要一个爱币哦。。
发表于 2016-9-20 14:22 | 显示全部楼层
如果是幻灯片就更好了,感谢楼主的分享!

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