郭书升中医基础理论学习笔记

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阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
善诊者，按脉察色，先别阴阳。中医学基本特点：整体观念和辨证施治。阴阳学说的基本内容：
阴阳之间相对立，依存互根不分离，消长转化并发展，阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理，阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊，虚实寒热定根基。
五行：金、木、水、火、土。
五脏：心、肝、脾、肺、肾。
六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。
奇恒之腑：脑、脉、骨髓、胆、女子胞。
五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而不能满。五脏所主：
1、心位胸中外护包，血脉神志汗液晓，开窍于舌华在面，君主之宫藏神要记牢。
2、肺司呼吸主降宣，卫气外布皮毛间，通调水道开窍鼻，古人又谓水上源。
3、脾为中焦主运化，统血肌肉四肢间，开窍于口华在唇，后天之本仓廪官。
4、肝为胁部主藏血，疏泄又分两种说，一说消化主情志，一说消化主疏泄。其华在爪主筋健，开窍于目记心田。
5、肾为腰部主藏精，生殖发育是本能，纳气生髓又主骨，主水开窍二阴经。其华在发通于脑，开窍于耳记心中。左肾右命根基在，先天之本不可轻。六腑：
中清之腑为之胆，水谷之海在胃间，受盛之腑为小肠，传化糟粕大肠间，
气化津液为膀胱，上焦如雾精气漫，中焦如沤浮游谷，下焦如渎水莫断。脏腑之间关系：
心血肺气紧相依，心血脾胃不可离，生成运转不可息，心肝血液不可离，
心火肾水相交济，各少其位为不及，心中无水火上炎，肾中无火水凌心，
肺气脾血土生金，肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根，肺肾水病卧不稳。
肝主疏泄脾统血，相互依赖病郁结。脾肾为本先后天，前因后果必有缘，
肝肾精血又同源，相互依存为本根。心与小肠热必降，肺与大肠咳不畅。
脾升胃降气正常，胆与肝脏互影响，肝失疏泄湿热旺，肾与膀胱气化常。
一有病变尿不利，气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅，一不通畅即有伤。气：
真气者受之于天，与谷气并而充身者也。元气是人体生命活动的原动力。宗气积于胸中，出喉咙，贯心脉，行呼吸，肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。
宗气积胸出喉咙，呼吸贯脉不留停。营气脾胃水谷精，调和五脏六腑经。
卫护肌表抗外邪，控制汗孔可见功。固摄血液不流失，气血津液气畅通。
气之功能主推动，温煦防御水谷生。固摄血液不流失，气血津液不留停。
元气原动主发育，主宰气血推血液，生长发育原动力，生命之根为元气。
宗气吸入新鲜气，水谷精微司呼吸。生长发育原动力，营运周身不可息。
营卫注脉行营血，藏于胸中推血液。营气后天水谷生，生化血液养身形。
卫气水谷精微生，润皮护外开汗孔。血：
脾胃为气血生化之源。中焦受气取汁，变化而赤便为血。营气者注之于脉化为血，精血互化，气不耗，归精于肾，而为精，精不泄，归精于肝，而化为清血。
血之功能：血循行于全身，内至五脏六腑，外达皮肤肌表，对全身各组织起营养和滋润作用。津液：
津液，是机体正常水液的总称。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，有赖于脾胃运化功能而产生。
津之作用散周身，滋养脏腑肌肉筋，组成血液之水分，津液和润化血阴。
液之作用填精髓，补脑润肤增血液，滑利关节润毛发，滋养五脏润周身。
气能生血，又行血、摄血，血为气母，气可以化水，水停则气阻，气盛生津，气随液脱。
十四经：
手三阳，足三阳，手三阴，足三阴，督任冲带双阴阳（阳维、阴维，阳跷、阴跷）
病因病机：
人患疾病有十种，六淫疫疠病七情，饮食劳倦痰瘀血，外伤虫兽寄生虫。
发病机理失平衡，正气存内邪不生，先天禀赋总有关，情志环境不可轻。
营养锻炼需牢记，调理阴阳为根基。
发病原因总有三，内因外因加中间，风寒暑湿燥火为六气，六气过盛为六淫。
（1）风邪善行而数变，阳邪开泄向外边，动摇不定分内外，寒热风燥是病兼。
（2）寒为阴邪是特点，凝滞主痛是关键，伤人阳气寒吸引，内寒外寒气不宣。
（3）暑为阳邪其性炎，耗气损津性升散，暑多挟湿身沉倦，烦渴多汗呕恶兼。
（4）湿邪重浊带滞粘，湿为阴邪阻阳关，脾虚湿滞不运化，风热寒湿常兼连。
（5）燥邪干燥损真元，伤肺损津咳少痰，大便秘结皮干燥，痰中带血口鼻干。
（6）火为阳邪其性炎，消烁津液出血斑，常见虚实要分辨，补泻之法随证选。七情：
喜心怒肝思在脾，肺忧肾恐为根基。情志变化病情见，七情调和身常安。
调理饮食充肌肤，饥饱偏食很没益，饮食不洁毒物进，五谷杂粮最养人。痰饮特点
咳吐多量稠痰涎，喉中痰鸣水胀满，呕吐头眩兼心悸，癫狂苔腻脉滑弦。
瘀血阻滞经不通，肿块瘀滞有行踪，出血瘀点脉细涩，疼定气刺可分明。
发病机理邪正斗，虚实变化为根由。阴阳失调发其病，升降失常病不休。
诊断望诊：
望神察色形姿态，头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒，望舌变化质与苔。
排出痰涎呕吐物，大便小便要关怀。小儿指纹需详辨，妇女带下分其色。
此是望诊一大要，写出诗篇记心怀。问诊：
     闻听声音呼吸咳，呃逆嗳气在胸膈，二便排出呕吐物，气味异常需分开。问诊：
一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问饮食六二便，七问经带和扎产。
八问胸膈和旧病 ，九问痘疹十问因。切诊：
寸关尺为三部脉，三部九候细安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。
正常脉象四至来，不大不小平和来，从容有节不快慢，神之根基细推测。
左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。
脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，
肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。27种脉象：
   浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，迟缓又结涩，细数动疾来，虚细微代短，滑实紧长开。 浮脉类：
浮举之有余来，风寒表证外感得。洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。
濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。
芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。沉脉类：
（1）       沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。
（2）       伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。
（3）       无力细弱是弱脉，气血不足当安排。
（4）       牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。
（5）  弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。迟脉类：
（1） 迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。
（2） 缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。
（3） 结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。
（5） 涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。数脉类：
（1） 数脉五至上，热证元胜克。
（2） 促脉来急促，止无定数来，阳盛热实证，气血痰气塞。
（3） 疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。
（4） 动脉来如豆，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。虚脉类：
（1）虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。
（2）细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。
（3）微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。
（4）动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。
（5）短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。实脉类：
（1）实脉举按有力来，实证热结气不衰 。
（2）滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。
（3）紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。
（4）长脉端长超本位，阳气有余热证来。
此为二十八脉形，写出诗编记心怀。

八纲辨证
表 ：
表证发热恶风寒，头身疼痛是关键，舌淡苔白脉来浮，分清寒热把表散。
里：
无表腹痛四肢倦，食少便溏舌质淡，面黄体瘦脉沉缓，详细辨证脏腑篇。
寒：
口淡不渴手足寒，面色恍白喜温暖，小便清长大便溏，舌淡**脉迟兼。
热：
口渴喜冷大便结，面红目赤苔燥裂，小便短赤脉来数，此是热证津液缺。
虚：
身倦无力心烦热，面色恍白气短结，心悸盗汗兼自汗，便溏脉数细白杰。
实：
精神亢奋气息高，腹痛拒按苔苍老，小便短赤脉来数，脉实有力泻散消。

气类病：
（1）气类病分四型，虚滞逆，陷记清。气虚呼吸声低微，自汗倦怠脉无力，
食欲不振苔少淡，脱肛下垂脉弱虚，四君六君汤可治，补中益气汤可医。
补中益气黄芪参，当归白术升麻临，柴胡陈皮加甘草，培补后天效如神。
（2）气滞胸胁胀满痛，嗳气矢气后减轻，串痛不定**胀，通气散治有神功。
通气散内木香陈，山甲元胡牵牛根，甘草合并大茴香，通气散瘀有功勋。
五磨饮子用乌药，大白沉香枳实壳，木香加入可理气，中焦气滞可调和。
气逆肺咳喘上气，胃气上逆则呃逆，肝气上逆升太过，头晕目眩兼昏迷。
治则降气需镇逆，苏子降气诸可医。苏子降气用半夏，川朴前胡元桂加，
当归陈皮加甘草，生姜降逆功宣发。旋覆代赭参复花，赭石甘草配半夏，
生姜大枣作为引，调治中焦功力大。
血的辨证
血类病分四种，虚热出瘀要记清。
血虚：
血虚萎黄兼心悸，口唇色淡头晕俱，手足麻木舌质淡，面色苍白脉无力，
人参养荣即十全，除去半夏五味添，陈皮远志加生姜，脾肺气血补为先。
血瘀：
血瘀肿块疼刺俱，气少瘦倦兼乏力，血瘀兼虚要失眠，头目晕花脉无力。
寒瘀热瘀总有辨，寒热虚实定大理，血瘀肿块疼刺俱，面色黎暗是不移，
口唇色紫舌瘀斑，腹胀肿块穿瘦衣，复元活血桃仁红，当归大黄加其中，
柴胡花粉加甘草，山甲破瘀不留停。
血热：
血热妄行尿吐衄，心烦口干不饮流，舌红脉数夜热重，犀角地黄汤去忧，
清营汤是温病方，热入心包营血伤，犀角丹元连地麦，卷心竹叶入心房。
出血：
出血原因不相同，血热妄行色鲜明，心烦脉数舌红绛，凉血养阴汤可用。
归脾汤内四君先，黄芪枣仁加龙眼，木香再加全当归，远志生姜共入煎。
木灰散用侧茅丹，棕榈茜草大蓟兼，栀子大黄薄荷叶，小蓟切灰血自安。气血同病：
（1）气血同病也有变，气滞血瘀气不展，气滞血瘀总体现，癌肿情志多不安。
（2）气血两虚少懒言，面色萎黄失眠兼，久病不愈气血耗，当归补血汤可安。
（3）气虚失血气下陷，气不摄血归正元，体倦无力崩漏现，归脾引血身自安。
（4）气随血脱危候现，大汗淋漓神昏兼，四肢厥冷脉欲绝，参附汤方速加减。
津液病辨证
津液病分四种，多与少需分清。
（1）津液不足口渴干，皮肤干燥兼心烦，大便干燥小便赤，脉数神倦增液愈。
增液沙参麦冬元，体液不足把此选，冬地二花芩柏连，二花葛根甘草兼。
（2）水液内停有两种，脾肺肾脏失功能，咳嗽痰多便不通，舌淡脉数身浮肿。
（3）常见痰病有三种，风热寒湿燥兼中，各痰均有各种症，分清类别有奇功。
（4）饮证常见有四种，痰饮胃脘有水声，胸胁支满兼短气，苔白而滑脉弦弓。
     呕吐痰涎必清稀，苓桂术甘有神功。
（5）饮留滞胸胁中，胁间胀满兼引疼，气短息促脉沉弦，发热无汗心痞硬，
     苔白脉沉或兼弦，十枣控涎有奇功。
（6）溢饮干咳身浮肿，苔白而黄弦数生，干咳而渴伴身痛，溢饮治法二青龙，
     溢饮留滞四肢中，小便不利身浮肿，头身沉重兼咳嗽，身发寒热弦紧生。
     大小青龙汤
(7) 支饮气短不能平，苔白脉细身浮肿，倚息咳逆为支饮，葶苈大枣有神功。
     支饮胸胁胃脘中，咳喘上逆不能平，倚息胸满苔白腻，痰吐白沫面浮肿。
     易感外邪久不愈，葶苈大枣有奇功。痰饮特点：
咳吐多量稠痰涎，喉中痰鸣水胀满，呕吐头晕兼心悸，癫狂苔腻脉沉弦。 脏腑辨证心病辨证：
1、心气虚，需记牢，面色晄白脉无力。舌淡胖嫩脉细弱，养心汤治是养心气。
心气虚养心汤，参芪五味枣仁当，柏远桂半加茯苓，川芎茯神共煎尝。
2、心阳虚肢寒冷，心胸憋闷面白青，舌淡紫暗脉细弱，桂枝甘草把阳通。四逆汤（干姜、附子、甘草）。
3、心血虚，面无华，眩晕舌淡手发麻，舌淡脉细养心血，四物加减效果大。
   心血虚补心丹，三参无味茯苓元秸，当二冬柏子仁，枣仁生地共入煎。
4、心阴虚五心烦，低热盗汗兼口干，舌红少津脉细数，滋养心阴补心丹。
5、心火亢盛五心烦，生地木通甘草煎，心火亢盛泻心火，加入大黄与芩连。
   火旺吐衄失眠烦，口渴舌烂舌红兼，细数清心需泻火，导赤泻心汤可选。
6、心脉阻滞心不安，自汗面赤指青现，胸闷憋气不舒展，急用瓜蒌薤白散。
   心脉阻滞薤白散，枳桂瓜朴共细研，重者必用活血散，血府逐瘀汤可选。
7、痰火扰心惊烦乱，苔黄而腻脉来弦，清心泻火导痰结，涤痰牛黄可加减。
   痰火扰心导痰汤，偏湿阻瘀苏和丸。
8、痰迷心窍神不清，自言自语喉痰鸣，重者仆倒苔白腻，涤痰开结导痰灵。
   导痰汤半夏星，枳实陈皮加茯苓，甘草加入可调和，导痰开结有神功。
   涤痰二陈菖蒲加，人参竹茹枳实拿，胆星大枣生姜入，清心开窍功宣发。肺病辨证：
1、肺气虚喘咳倦无力，气短懒言声低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脉弱虚。
   肺气虚用保元，参芪草桂生姜煎。
2、阴虚干咳声哑痰，舌红少津细数兼，火枉夜热兼盗汗，咳血百合滋阴选。
   百合固金用地黄，玄参贝母秸甘藏，麦冬芍药当归配，咳嗽痰血肺有伤，
   滋阴降火用龟板，生地知母砂仁兼，当归白芍加二冬，黄柏甘草猪髓研。
3、风寒束肺发热寒，头身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏苏华盖汤可选。
   风寒束肺杏苏散，苏半桔杏陈枳前，茯苓甘草生姜入，散寒疏肺把表散。
4、风热犯肺痰黄稠，咽干声粗痰腥臭，舌尖红赤脉浮数，桑菊麻杏汤解优。
5、燥热伤肺发热寒，鼻塞咽干咳无痰，舌红少津脉细数，清燥救肺汤可选。
   清燥救肺用石膏，参芪桑叶加阿胶，麦杏杷叶共麻仁，清燥泻火将肺保。
6、痰浊阻肺咳多痰，色白咯出兼气短，胸闷呕恶苔白腻，脉滑燥湿二陈煎。
   二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。
7、大肠湿热腹痛兼，下痢脓血发热寒，**灼热兼后重，葛根芩连汤可选。
8、大肠液亏大便难，伤津损液为根源，胃失降和兼头晕，润肠通便麻仁丸。
脾病辨证
1、脾失健运食胀甚，腹胀便汤舌淡嫩，脾虚健脾需益气，六君参苓汤可医。
参苓白术四君全，扁豆陈皮山药填，砂仁玉米莲子肉，桔梗大枣共入煎。
2、脾虚下陷下垂虚，舌淡苔白脉弱微，治法健脾需益气，补中益气汤可医。
3、脾不统血月经多，出血舌淡脉细弱，补脾摄血是治则，归脾黄土汤有果。
脾不统血归脾汤，或用黄土急煎偿，生白附子加阿胶，大便下血是妙方。
4、阳虚泄泻腹冷痛，完谷不化形寒冷，舌淡苔白脉沉迟，温中健脾汤可用。
理中汤：人参、白术、干姜、甘草。
5、寒湿困脾头身重，倦怠便汤理不通，苔白腻厚脉濡迟，健脾温中用胃苓汤。
（胃苓汤：五苓散合平胃散）。胃苓汤苍草朴，陈皮五苓共煎药。
6、脾胃湿热肢困重，脘腹痞满呕恶成，皮肤发黄身瘙痒，小便黄赤便不通。
舌尖红黄腻脉濡数，清热利湿茵五苓。
7、胃病证分四型，胃寒胃热食滞中，胃阴不足干呕连，口舌干燥兼心烦，
饥而不食腹胀满，便干尿少细数兼。益胃汤方均可治，地冬沙参竹
8、寒滞胃脘疼连绵，遇寒加剧得热减，呕吐清水苔白滑，脉沉而迟良附丸。
（高良姜、香附）
9、胃热腹痛灼热感，消谷善饥口臭兼，吞酸嘈杂心下烦，牙齿衄血大便干，
口渴喜凉舌质红，脉滑而数玉女煎。
10、食滞胃脘脘腹满，呕吐酸腐矢气酸，不思饮食大便秘，苔厚脉滑保和丸。
保和丸山查神曲，陈皮甘草配半夏，连翘卜子共同服，食滞中焦可消伐。肝病辨证
1、  郁胸胁胀满痛，太息抑郁疼月经，舌淡白滑脉来弦，疏肝解郁气畅通，
肝气郁滞疏肝散，柴胡枳实白芍填，川芎陈皮加甘草，香附散郁胸胁宽。
2、  肝郁结块鳖甲煎，软坚散郁主非凡。山甲土元水蛭入，元胡灵脂三棱兼。
3、  肝血不足面不华，眩晕多梦手足麻，眼睛干涩物不见，月经量少不荣甲。
舌淡脉细肌肉动，培补气血力功大。
4、  肝阳头胀目干涩，失眠健忘手徘细，舌红少津弦有力，滋阴养血六味来，
肝阳上亢六味丸，石珍龙牡怀牛填，镇肝滋肾急煎服，肝阳上亢把此选。
5、  肝火尿赤目肿痛，吐衄口苦舌黄红，脉弦清肝需泻火，当归芦荟丸可用。
清肝泻火芦荟丸，四黄青黛只麝研，木香加入姜和枣，清肝降火效果轩。
6、  肝胆湿热胸满痛，黄疸尿赤带下腥，苔黄脉数清肝热，龙胆泻肝有神功。
龙胆泻肝栀子当，柴胡黄芩加地黄，木通车前加甘草，泽泻利水意深长。
7、  肝阳有风阳总生，突然昏倒舌强硬，半身不遂言不利，舌红沫弦天麻灵。天麻钩腾石决明，栀芩益母桑寄生，杜仲茯神怀牛膝，镇肝安神夜交藤。
8、  热极生风脚反弓，高热神昏兼舌红，脉象弦数清肝热，羚羊钩腾汤可用。
羚羊钩腾用地黄，菊花茯神共桑霜，贝草竹茹同芍药，高热生风急煎尝。
9、  血虚生风物不清，面色萎黄手麻冷，舌淡少苔脉细数，养血息风复脉灵，
复脉麻仁麦冬芍，生地炙草阿胶药，养阴复脉随加减，参耆术草可协和。
10、 寒滞肝脉少腹痛，睾丸胀坠阴囊冷，苔白而滑脉弦沉，暖肝散寒可通经。
寒滞肝脉暖肝煎，归芪茴当桂散寒，沉香茯苓加生姜，少腹胀坠疼可安。
肾病辨证
1、  肾虚腰痛膝酸软，无力耳鸣头晕转，牙齿松动发焦落，尺脉重按无力宣
2、  阳虚生殖功能减，面色淡白肢肿兼，苔白质淡体胖嫩，边有齿痕精疲倦，
     气短懒言兼自汗，阳痿滑精便汤兼，小便清长或遗尿，妇女带下清稀淡，
     脉迟细弱沉迟。
3、  肾阴亏虚热内扰，面色憔悴形体消，质红少苔舌剥脱，颧红颜面红热烧。
     盗汗遗精兼早泄，健忘失眠多烦躁，口干咽燥大便秘，尿赤崩漏经闭少。
     尺脉弦数有力，或细数。
4、  阳虚形寒肢又冷，命门火弱阳不通，精神不振脉沉迟，阳痿不孕药冷痛。
     温补肾阳是治则，金匮肾气丸可用。
5、  肾气不固滑泄精，尿数不禁舌淡形，细弱固摄益肾气，须沙疾利汤可用。
     缩泉丸或秘精丸。
6、  肾不纳气喘肿虚，呼多吸少动加剧，舌淡脉弱需理气，人参蛤蚧散可医。
     肾不纳气秘排，或用人参蛤蚧散，胡桃人参加生姜，蛤蚧参桑杏云甘，
     咳嗽重用知贝母，补肾纳气不平凡。
7、  肾阴虚症口咽干，五心烦热兼躁烦，遗精失眠头晕眩，舌红脉数六味丸。
8、  肾虚水泛喘肿满，腰酸肢冷身长寒，舌淡胖嫩有齿痕，真武汤方可加减。
9、  肾精不足男精少，女子不孕早襄克，发育迟缓身矮小，河车大造丸可疗。
10、 膀胱湿热便不畅，尿频尿急痛难当，小便淋漓色浑浊，脉数尖红苔红黄。
     清热利湿八正散，车通瞿扁滑栀甘，大便不通加大黄，利水通淋把此选。脏与脏病辨证
1、  心肺气虚咳不已，气短失眠兼心悸，面色胱白口纯紫，舌淡体少脉弱微。
心肺虚证
2、  心脾两虚怔忡悸，失眠多梦忘心意，腹胀便溏脉无力，舌淡**脉弱微。
归脾汤
3、  心肾阳虚形寒冷，尿少身肿心怔忡，舌淡紫暗苔白滑，脉迟微弱真武功。
真武汤。
4、  心肾不交心悸烦，失眠健忘口咽干，头晕耳鸣腰酸软，多梦潮热遗精兼。
交泰丸
5、  肝肾阴虚头晕眩，耳鸣胁痛膝酸软，咽干颧红兼盗汗，五心烦热遗精兼。
月经不调脉来数，舌红无苔一贯煎。一贯煎中用川楝，生地杞果北沙参，
当归麦冬齐加入，滋肾补肝益水源。一贯煎
6、  肝脾不调胁胸满，太息肠鸣腹胀兼，大便溏泻矢气多，精神抑郁急躁烦。
食少纳呆苔白腻，舌淡白薄逍遥散。
7、  肝火犯肺胸胁痛，咳嗽阵作鲜血咳，情志善怒口热苦，头晕目眩舌质红。
舌质干厚脉弦数。清肝泻肺有神功。
泻白散：
泻白地骨桑白皮，甘草内加白粳米，泻肺清肝兼润肺，清肝泻肺功绩奇。
8、  肝胃不和腹胀满，太息脘腹痛胀兼，嗳气吞酸兼呕恶，嘈杂苔黄脉来弦。
小柴胡或平胃散
9、  肺肾阴虚咳少痰，动则气促咳血兼。膝腰酸软体消瘦，骨蒸潮热兼盗汗，
遗精颧红脉细数，滋补肺肾麦味丸。
10、肺肾气虚动气短，呼多吸少兼咳喘，声低气短兼遗尿，舌红脉细黑锡丹，人参核桃煎，都气丸。
11、脾肾阳虚形身寒，气短懒言身沉倦，大便溏泻五更泻，或见浮肿臌胀满，舌淡质暗苔白腻，脉数而微四神丸。
12、脾肺气虚咳不已，表虚气短兼无力，痰多清稀纳减少，腹胀便溏浮肿，
苔白舌淡脉细弱，参苓白术散可医。
伤寒论  六经篇
一、太阳病提纲
1、  太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳经病发热寒，头项强疼风出汗，舌苔白薄兼恶风，脉缓需把桂枝选，
头身疼痛无汗喘，脉紧麻黄汤发汗。
2、  桂枝汤中桂芍甘，姜枣加入营卫安。麻黄汤中桂枝甘，杏仁加入可平喘。
3、  太阳府证
发热汗出兼渴饮，渴欲饮水水入反，小便不利脉来浮，蓄水证中五苓散。
小便不利精神狂，便利蓄血用抵挡汤。抵挡汤中水蛭牤，桃仁破瘀并大黄，
太阳兼证项背强，不能自如葛根汤。肺气上逆胸痰喘，桂枝甘草杏仁汤。
即桂枝汤加杏仁厚朴。
4、  太阳兼证
太阳项强难俯仰，经络不利葛根汤，外寒内饮吐稀痰，内挟水饮小龙选。
外寒内闭热在里，大青龙汤疗烦安。
二、阳明病提纲
阳明经阳明之为病，胃家实也。
1、  阳明经证身热汗，口渴喜饮兼心烦，舌苔黄腻脉洪大，清热生津白虎选。
白虎汤：生石膏、粳米、知母。
2、  阳明府证日莆热，神志不清大便结，烦躁谵语疼拒按，脉实有力苔燥裂。
舌红芒刺夜热重，承气汤用冲积结。承气汤：大黄、芒硝、枳实、川朴。
3、  阳明身热身发黄，身热鲜明便不爽，心烦口渴小便赤，苔黄脉数茵陈汤。
茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。
4、  阳明兼证：
阳明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，浊热上扰心神明，治法选用抵挡汤。
三、少阳病提纲
少阳之为病，口苦咽干目眩也。
1、  少阳为病咽喉干，往来寒热兼目眩，胸闷苦烦不欲食，心烦喜呕脉来弦，
苔白而薄食纳少，和解少阳小柴煎。
2、  少阳兼证太阳证经，发热恶寒肢结疼，微呕胃脘郁不通，柴胡桂枝汤可用。
小柴胡桂枝汤合用
3、  少阳阳明合病上
少阳阳明郁郁烦，呕吐不止心下烦，阳明热结有证象，大柴胡汤可速选。
大柴胡汤用大黄，枳实芩半白芍将，姜枣加入急煎服，少阳府证是妙方。
4、  少阳兼证中部寒，胸胁满痛口苦烦，疼扰肩背不欲食，大便溏泻脉来弦。
脉迟无力苔现白，柴胡桂枝甘草选。
汤：柴胡桂枝汤姜用干，黄芩牡蛎花粉连，炙草加入急煎服，能治少阳中部寒。
四、太阴病提纲
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼。
太阴腹满呕吐兼，食欲不振喜温按，腹痛时疼口不渴，舌苔白薄脉来缓。
理中散寒是治则，理中汤治效果轩。四君子汤去茯苓加干姜为理中汤。
五、少阴病提纲
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
1、  少阴寒化重恶寒，欲寐手足不温暖，自利而吐吐不吐，小便色白兼心烦，
舌苔白薄脉来弦，四逆汤方可加减。四逆干姜附子甘，脉沉细微主阴寒。
2、阴盛格阳手足寒，下利清谷面赤兼，脉微欲绝无恶寒，通脉四逆汤可选。
3、阳虚水泛头晕眩，心悸肉跳体不安，小便不利少腹痛，肩背沉重面黑兼。
舌苔白滑脉沉弦，真武汤治效果轩。
5、  少阴热化阴虚热，口燥咽干烦眠缺，小便黄赤舌红降，脉险而书猪苓汤。
猪苓汤治之。
六、厥阴病提纲
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热。饥而不食，食则吐蛔，下之里不止。
1、  寒厥手足又厥冷，恶寒无热舌淡形，脉微欲绝名阴厥，当归四泥汤可选。
2、  热厥手足也厥冷，面赤口渴便不通，舌苔黄燥脉来咸，白虎四逆汤可用。
四逆散：柴胡、白芍、枳实、甘草。
3、  虫厥手足也厥冷，消渴气上撞心疼，饥不欲食兼吐蛔，下利不止乌梅灵。
此是伤寒各篇证，写出诗编记心中。

温病辨证分类
卫气营血辨证
一、卫分
1、  卫分发热恶风寒，咳嗽少痰咽喉干，舌红苔黄脉来数，渴或不渴银翘散。
二、气分
1、  热邪在肺胸痰舛，口渴汗出吐咳痰，苔黄脉数热不解，清燥救肺汤可选。
汤：清燥救肺用石膏，参耆桑叶加阿胶，脉杏杷叶增麻仁，清热泻火将肺保。
2、  热在胸中胸中烦，阵阵烦热睡不安，脉数苔黄大便秘，表里两解凉膈散。
汤：凉膈大便硝黄甘，栀子薄荷黄芩连，黄芩连翘齐加入，竹叶入内除心烦。
3、  热在胃中津液伤，四大心烦苔燥黄，脉数欲脱生脉散，洪热汗渴白虎汤。
4、  热在肝胆口苦烦，干呕而渴胁疼兼，脉数苔黄夜不眠，芩连玉枝汤可选。
汤：黄芩、黄连、郁金、淡豆豉。
5、  热在肠中便不通，潮热汗出肠中疼，尿赤舌干脉沉实，腹痛拒按承气攻。
肠热下利伤津液，葛根芩连汤可用。
三、营分
1、  热伤营阴夜热重，心烦不眠谵语声，舌质红绛脉来弦，清营汤治有神功。
2、  营卫合邪恶风寒，神昏谵语发疹斑，舌质红绛脉来数，阴翘散方可加减。
3、  热入心包神昏谵，昏不知人谵语兼，邪闭心窍开心气，紫雪至宝牛黄丸。
四、血分
1、  血热妄行少眠烦，口渴壮热或多汗，手足心热脉来数，舌起芒刺败毒散。
气血两清败毒散，膏地犀栀桔参甘，知赤元连淡竹叶，凉血解毒用丹连。
2、  肝热动风头晕眩，发热口苦兼心烦，项背强急阵阵搐，舌质红绛脉来弦。
羚羊双钩汤可用，便结承气汤加减。
3、  血热妄行伤阴口舌干，暮热早凉兼心烦，手足心热脉无力，神倦无力青蒿煎。
青蒿鳖甲汤，知丹生地黄，养阴能透热瘟病夜早凉。
4、  亡阴失水体瘦干，唇萎舌缩目睛陷，齿燥积垢兼昏睡，两目红赤抽搐兼，
肢端逆冷脉欲绝，三甲大定风珠选。三甲复脉牡鳖板，麻仁阿胶麦冬连，
白芍生地炙甘草，滋阴复名补真元。大定风珠即三甲复脉汤加五味子鸡子黄。

三焦辨证
1、上焦发热重恶寒，发热轻微少笑言，无汗身重疼不食，头晕沉重嗜睡兼。神志呆滞苔白腻，脉濡无力正气煎，身热不畅午后热，此是湿温冰病邪干。
2、  中焦湿热身沉倦，午后热甚便溏难，面目淡黄不饥食，苔灰白黄脉濡兼，
身热不畅胸胁满咳嗽痰多身疼兼。白被神昏痰内扰，菖蒲郁金汤可选。
湿邪化热寒热闷，心烦欲吐连朴散。
（1）       藿朴半苓杏仁甘，猪苓泽泻豆豉连，蔻仁玉米齐加入，宣化中焦定中原。
（2）       清热利湿三仁选，杏草通竹朴玉半，胸闷食滞焦三仙，芳香化湿白蔻选。
（3）       菖蒲郁金栀子丹，连翘菊花滑石兼，竹叶牛子鲜竹沥，姜汁拌入玉枢丹。
（4）       清热利湿连朴散，朴菖半栀子芦栀连，理气化湿清湿热，治疗湿温兼霍乱。
3、下焦湿热下不通，少腹结满头沉蒙，胸闷腹满便不爽，脉濡灰黄需分清，
湿热膀胱需利水，湿热大肠把结通。淡渗利水茯苓皮，宣清导浊把便通，
茯苓汤用白通，竹叶大腹芩猪苓，玉米加入可利湿，下焦湿热有奇功。
湿热大肠不能行，蚕沙寒水加猪苓，皂角茯苓齐加入，宣清导浊通幽灵。

治则：
1、  治病求本正治反，扶正驱邪最关键，调整阴阳为大要，因人地时最要关。
2、  扶正祛邪标本缓，虚实补泻正治反，同病异治异病同，因人地时是关键。

舌诊补要
1、  舌质淡红苔薄白，风寒表证常人苔，淡白薄白是阳虚，气血不足来安排。
2、  淡白无苔久阳虚，气血两虚定治则，淡白薄白中剥脱，气血两虚胃阴兼。
3、  淡白黄腻脾胃虚，湿热停滞中焦克，淡白灰黑水滑苔，阳虚内寒痰饮来。
4、  舌尖红白苔，风寒表证来，心火又亢胜，定出好治则。
5、  白黄外感证，传里化热关，白腻痰湿浊，食积中焦克。
6、  白腐痰湿停，胃浊蕴热塞，白腐如积粉，湿病如期来。
7、  黄干久精兼，白干失运来，黄腻里湿热，痰浊变热则。
8、  质红舌白苔，热症卫营来，质红薄黄苔，气分热症克。
9、  质红黄腻苔，气分湿热来，质红黄干苔，邪入里实来。
10、              质红舌无苔，气阴两虚兼，舌绛焦黄苔，肠热里实关。
11、              舌绛黑干苔，热极阴也兼，舌绛舍无苔，热入血分来。
阴虚或又盛，定出好治则。
12、              青紫白润苔，内寒极重克，气血有凝滞，温阳活血开。
13、              青紫黄燥苔，阴虚枯燥兼，虚火内燔炽，滋阴养血来。
舌诊大要
1、  望舌变化质与苔，尖中根边细推测，正常舌象体柔软，活动自如色红淡，
舌干润均颗粒平，此为正常无病染。
2、  淡白阳虚血不荣，红舌阴虚阳热生，绛舌热病入营中，杂病久病阴虚型，
紫舌主病分寒热，干燥缺津阴虚热，紫舌湿润寒阴盛，气血阻滞把病决，
3、  胖大水湿水饮作，脾肾阳虚选用药，深红胖大心脾热，色紫而暗中毒药，
瘦舌阴血津液伤，裂纹之舌也同块。齿阴之舌脾虚象，寒湿壅滞有反应。
芒刺之舌阳热胜，清热泻火必有功，强舌舌体必强硬，语言褰涩语不能，
萎舌舌体不能动，津伤液亏血不荣，颤动之舌必有风，阴血两虚肝阳生，
吐舌舌吐于口外，心脾有热兼有风，歪舌多为病中风，短舌伸出不长形。
痰浊内阻多为风，清热养津有奇功。
舌苔。苔色  白、黄、灰、黑分四种。
白苔表证为寒证，黄苔热症里证生，灰苔里热兼寒湿，黑苔热胜里寒冷。
苔质：望苔之质分厚薄，润燥腻腐及剥脱，有根无根和变化，细细推测来琢磨。
厚薄病情有轻重，表里痰积各不同，润燥多辨津与液，燥干阴虚润水多。
热病转润为好转，润苔变燥必伤阴，腻苔湿浊痰饮病，，食积湿温病兼里。
剥脱之苔舌如镜，阴亏枯竭大伤中，正气已伤病情重，痰浊无化剥脱减，
有根实热有胃气，无根虚寒正气虚，舌根黄腻下不通，通浊导下立见功。
此为舌诊一大要，诗编论治有奇功。

中***者

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