手指疼

飞**玉 · 发表于 2012-4-2 21:21

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本帖最后由飞白砌玉于 2012-4-5 22:01 编辑

性别男  年龄56岁    体重80kg 民族汉职业电动三轮车出租车司机
主诉：手指轻微胀痛7天
现病史患者因右手手指中指远节指骨轻微胀痛一小时前来诊问是否是冻伤。（现在天气气温3度至20度）。否认手指有外伤史及关节病史。
既往史颈椎病、偏头痛、胃炎史、双下肢神经性皮炎史、痔疮史。
个人史每天30只烟
体格检查：体温36.3    脉搏70次/分    呼吸20次/分血压110mmhg/70mmhg    右手（指甲下）中指远节指骨膨隆，肤色正常轻压痛，质硬，边缘椭圆，关节运动无障碍，关节无肿胀，无畸形。
初步诊断：指骨皮样囊肿
鉴别诊断：孤立性内生软骨瘤、类风湿结节、骨囊肿、骨软骨瘤、骨结核、骨巨细胞瘤、感染性心内膜炎的osier小结等
处理措施：
（1）治疗手术
（2）进一步检查 X片

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多数认为指（趾）骨内能发生表皮样囊肿是外伤后上皮组织植入松质骨内经增殖生长形成的。有部分病例患者完全不能记得患处曾经受伤，

反**真 · 发表于 2012-4-2 22:25

周围血管病？

魏*辉 · 发表于 2012-4-2 23:40

痛风？类风湿？

G****u · 发表于 2012-4-3 01:11

中指为手绝音心包经所主，心包代君受过，因此首先考虑心脏有无问题。若无大碍，局部放血即可。

决**下 · 发表于 2012-4-3 10:59

难道是痛风？？

y****o · 发表于 2012-4-3 18:07

血管阻塞性疾病

a****g · 发表于 2012-4-3 18:10

１．痛风？
２．血管病？

绿**涯 · 发表于 2012-4-3 18:26

会不会是指骨肿瘤？

纳* · 发表于 2012-4-3 19:14

怀疑痛风的同志注意了：
痛风往往在大脚趾处多见。在手上的很少见。
这个病人是中指远节指骨轻微胀痛－－痛风往往是剧痛。
这个病人肤色正常轻压痛，质硬－－痛风压痛应该很明显，而且这个包块应该是软的。

综上所述，痛风基本排除。

舒* · 发表于 2012-4-3 19:26

1、类风湿关节炎2、骨膜炎

天**剑 · 发表于 2012-4-3 21:50

1000积分？

w****0 · 发表于 2012-4-5 21:47

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[病例讨论] 手指疼

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w**0 w**0 当前离线 UID 2941793 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2012-4-3 头像被屏蔽	12楼发表于 2012-4-5 21:47 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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