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[麻醉] 全麻后一过性失语

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1# 楼主
发表于 2012-3-30 23:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天在全麻联合硬膜外下行胃癌根治术,患者情况良好,无基础疾病。手术进行约3.5小时,术中生命体征平稳。术中最低血压96|68,最高血压159|98.血压基本维持在140|85左右。术毕呼吸恢复后予以阿托品新斯的明拮抗,后予以氟马西尼拮抗。。病人能完成指令动作后拔管。拔罐后生命体征平稳。观察后准备出室后发现病人不能说话,能发音。能听懂医生的话,四肢能按指令活动。问他问题他用手比划回答。请神经内科会诊,无病理症。建议差头颅ct。血电解质。后差ct无异常。送病房能言语回答问题了。请教高手这是怎么回事?

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
yang20060808 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2012-3-31 18:30 | 只看该作者
不知道是不是环甲关节脱位了
3# 板凳
发表于 2012-4-1 13:05 | 只看该作者
初步考虑为声带麻痹。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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4
发表于 2012-4-7 06:50 | 只看该作者
可能也没什么问题的,
由于药物的镇静,加上气管插管后的不适,可能只是不愿意说话而已。待药物更多被代谢,患者更清醒些,就可以了。即使有小的血管栓塞,又是早期,影像学检查也未必能查到。
不过保持警惕是好的。
5
发表于 2012-4-11 07:40 | 只看该作者
平面过高的原因  检查麻醉平面没有
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