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[病案讨论] 咳嗽2个月,胸痛1周

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1# 楼主
发表于 2012-3-28 14:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 55 岁
  • 主诉: 咳嗽2个月,胸痛1周,吸烟病史20余年。
  • 现病史: 咳嗽2个月,胸痛1周,吸烟病史20余年。
  • 既往史: 吸烟病史20余年
  • 体格检查:
  • 辅助检查: 胸CT示两肺纹理清晰,右肺上叶尖后段见一结节状高密度影,直径约1.8CM,边清,密度均匀,其后见条索状高密度影与后胸壁相连,未见淋巴结肿大,余均正常。
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 初诊未治。
  • 讨论内容: 下一步要怎么办?
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    55岁,咳嗽2个月,胸痛1周,吸烟病史20余年。胸CT示两肺纹理清晰,右肺上叶尖后段见一结节状高密度影,直径约1.8CM,边清,密度均匀,其后见条索状高密度影与后胸壁相连,未见淋巴结肿大,余均正常。

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    白雪5110 + 1 感谢你提供病例讨论!

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    2# 沙发
    发表于 2012-3-28 21:22 | 只看该作者
    血常规,血沉,结核菌素,心电图

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    3# 板凳
    发表于 2012-4-27 10:51 | 只看该作者
    需要查相关肿瘤标志物,MRI,血沉,结核相关等,考虑肿瘤可能。

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    4
    发表于 2012-4-28 19:08 | 只看该作者
    结核  肿瘤 两种可能性大

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    5
    发表于 2012-4-28 20:06 | 只看该作者
    经皮肺穿刺活检明确诊断!

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    6
    发表于 2012-4-30 20:58 | 只看该作者
    1、病史提供不够详细。
    2、首先考虑结核可能,但不排除肿瘤
    3、查肿瘤标志物,查痰,增强CT或MRI.

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    白雪5110 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!0分会员加分 ...

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    7
    发表于 2012-5-1 18:10 | 只看该作者
    lz把患者胸痛部位及性质描述一下

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    8
    发表于 2012-5-1 22:31 | 只看该作者
    经皮肺穿刺活检,或者要是位置好的话,可以行支气管纤维镜

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    9
    发表于 2012-5-3 21:53 | 只看该作者
    经PECT核实为肺结核
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