不翼而飞的胆囊结石

赏* · 发表于 2012-10-1 13:24

肠炎用了头孢类抗生素，产生药物性结石，数天后消失，就这么回事。

语**言 · 发表于 2012-10-1 14:22

下次再碰上同类的情况，心理总算有点底了，不会那么慌了。看来，当医师总得网罗一些非常规病症，以血万全啊。呵呵呵！

l****2 · 发表于 2012-10-4 20:22

传统意义上的胆囊结石形成后，不会自然消失，反会渐渐增大，多数病例最后终因保守治疗无效而切除胆囊。然而在日常超声肝胆检查中，发现部分结石患者其转归并非如此，它们会在未作任何对症处理情况下，完全可以在较短的时间内自然消失。在对此类结石患者系统随访观察中，发现在此前都有头孢类抗生素药物应用史，国内最早于1998年报道，我科近段时间先后发现有妇科及儿科两例此类胆囊结石病例。此类结石与平常多见的胆固醇结石在超声图像上没有明显的差异，均呈强回声团样，数量、大小不一，后方有声影，改变**可移动。因此，如果单从某次的超声检查，超声医师无法对其进行鉴别。那么，药物性胆囊结石是怎样形成的呢？目前认为：过饱和头孢菌类抗生素的胆药高浓度，在胆囊腔内相对较长时间的留存，药物自身的化学特性(阴离子)就自然决定它与胆汁中钙盐成分(阳离子)结合，形成短暂的固态结合体，这种无数单个结合体，堆积、凝结，即可形成药物性胆结石。由于其结构较疏松，当停药后胆汁浓度迅速下降，此时药物自身的阴离子渐渐消失，它所形成的结合体(药物性结石)也随之消退。因此它特点是：形成快、碎裂溶解快、自然消退快。随访复查中发现，原石在停药后较短时间内，出现时而散落成无数，时而堆积成团现象。总体上其演变规律是结石的数目减少，结石体积逐渐变小，结石密度逐渐变淡，胆汁透声逐渐变好，在结石完全消退后，胆囊所有声像图表现为正常。另外，潘生丁、非甾体抗炎药因大部分在胆囊内代谢排泄，长期使用也可引起药物性胆囊结石。因此,临床医师应注意不要把这种‘一过性’且完全可以自愈的胆结石患者仓促手术，同时向患者做好解释，多次超声复查的必要性。避免患者长期不必要的结石治疗

l****3 · 发表于 2012-10-6 16:51

我见了好几例，一般药物引起的胆囊结石，停止输液，几天就可以消失了，特别是头孢类药物。
keke1981521 发表于 2012-3-23 22:13

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叫假性结实，临床多见。一般停药后可自行消失。

L****2 · 发表于 2012-10-6 21:29

真的第一次听说啊！学习了啊

宠* · 发表于 2012-10-7 17:41

长知识了，顶

只看该作者 · 发表于 2012-10-7 22:07

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z****L · 发表于 2012-10-7 22:52

我也遇到过，前几天还有，后来准备手术来复查，结果没得了!当时还在纳闷，现在豁然开朗了！

陌***1 · 发表于 2012-10-24 21:36

我有一前辈告诉病人超出胆结石，病人也去别家医院检查过，也说有，结果手术后没发现结石

璘* · 发表于 2012-10-25 18:55

听说过药物性结石，不过还真没见过
长见识了

w****1 · 发表于 2014-3-4 17:33

我曾遇到过几例药物性结石，是多发的较小的结石，还可以形成这么大的石头吗？可能是伪像造成的吧
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b****9 · 发表于 2014-3-4 19:43

我以前遇见过一例，病人感冒，输了三天液，发现结石，停药一周后，再查结石消失。

e****n · 发表于 2014-3-4 20:58

之前不是有一帖说是会消失的胆囊结石吗？病人有用药病史，考虑用药导致的胆囊结石吧。问病史

林*丽 · 发表于 2014-3-4 21:39

没遇到过，长见识了，没遇到过药物性结石？注意病人复查

g****8 · 发表于 2014-3-5 22:39

药物性结石，学习了

y****r · 发表于 2014-3-5 23:19

药物性结石或者泥沙聚集

y****2 · 发表于 2014-3-6 09:29

药物性的，楼上的说的对。

小****儿 · 发表于 2014-3-6 22:10

长见识了。。。。。

l****9 · 发表于 2014-3-9 10:42

药物性胆结石
我见过一例病人用了头孢曲松钠以后———胆囊多发结石，停药后胆囊结石消失

李*3 · 发表于 2014-6-8 09:39

头孢类的消炎药可以引起

n****8 · 发表于 2015-8-16 00:21

是气泡。

王*靖 · 发表于 2015-8-16 14:25

应该是药物性结石，本人遇到了，但是我每次看完结石的时候都让他在复查一下，避免药物性结石

l****0 · 发表于 2015-9-18 10:39

学无止境，千变万化

l****t · 发表于 2015-9-30 21:11

真没见过 {MOD} 学习了

Y***5 该用户已被删除*	97楼发表于 2012-10-7 22:07 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
Y***5 该用户已被删除*
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