眼科会诊怎么写

梦**5

那位仁兄能告诉我~~妇产科妊娠期高血压病人叫眼科急会诊，我应该写什么内容呢，一般给的意见是什么呢，可不可以给终止妊娠的意见呢？谢谢了！

柳****0

这就需要你将检查的结果及临床表现描述，并给予你眼科的诊断及处理意见。一般的妊高症在眼科方面主要是眼底的改变。是否终止妊娠不是眼科医生的责任，应该交予内科和产科共同研究决定。如出现眼底的出血，就需要警告患者及产科，并提醒内科，注意其他系统的问题。

曹*前

妊高症是指妇女妊娠期不明原因所致的以高血压，水肿，蛋白尿为主的一系列器官损害的综合症，核心问题是高血压。常见有心脑肺肾及眼损害。极端的例子是先兆子痫，可同时危害孕妇和胎儿的生命，眼损害主要是：视网膜水肿，渗出，出血，血管痉挛，网脱等，可严重危害视力。其实眼科会诊对妊高症诊断帮助不大（一般在会诊之前已经确定诊断），眼科会诊的目的是为了明确眼损害是否发生及程度，为了保护孕妇及胎儿的生命安全和孕妇的视力，可以在必要时与妇产科医生密切合作建议终止妊娠。对妊高症的全身治疗不是眼科的任务。妊高症患者请眼科会诊的指证应该是：妊高症患者出现视力改变时，尤其是急性视力损害。而眼科医生的会诊记录是：妇科提供的患者全身状况，视力，眼底情况及眼科诊断。意见：是否有必要终止妊娠或进一步观察病情变化再会诊等。个别产科医生对眼科会诊目的不甚了解，对自己已经确定诊断的还要请眼科医生看看，是不是妊高症。 处于对眼科的不了解和对患者的负责，通常可以这样去做，除正规的病例记录外，和妇科医生交代几句，告诉他们眼科情况尚可，应注意询问和观察患者的视力，妊高症的诊断治疗要靠他们自己，顺便交代一下眼科会诊的目的，隔行如隔山嘛。

梦**5

回复 2# 柳叶刀1980


    谢谢柳老师~·

梦**5

回复 3# 曹向前


    谢谢，我明白了，非常感谢~

柳****0

回复  柳叶刀1980


    谢谢柳老师~·
梦幻15 发表于 2012-3-22 23:12

                               
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    不用谢，其实会诊记录还要结合自己医院的具体情况来决定。