难治的泌尿系感染！

g****i · 发表于 2012-3-22 17:57

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男，31岁，排尿疼痛5天，自服左氧沙星片五天无效，尿常规wbc935/hp.正常值小于30，彩超肾输尿管膀胱前列腺正常，输液头包曲松4克左氧0.4，输了三天，丝毫没有减轻，请教各位老师进一步需要怎么治疗？谢谢！，
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

神**楠 · 发表于 2012-3-22 18:05

排尿疼痛不一定就是泌尿系感染，也有可能是尿路结石啊

纳* · 发表于 2012-3-22 18:11

是啊，也有可能是泌尿系异物．

g****i · 发表于 2012-3-22 18:34

老大彩超显示正常啊
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

w****4 · 发表于 2012-3-22 18:39

有无尿频尿急？有无包皮过长？既往有无类似发作？睾丸有无异常？？

g****i · 发表于 2012-3-22 18:47

老大彩超显示正常啊
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

g****i · 发表于 2012-3-22 18:48

包皮过成有点真菌感染
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

w****4 · 发表于 2012-3-22 18:54

泌尿系彩超没有睾丸吧？？？？尿频尿急有吗？？？也请叙述的清楚一点！！

蔡*盛 · 发表于 2012-3-22 18:55

注意是否合并有尖锐湿疣之类的，一定要有体检。

g****i · 发表于 2012-3-22 19:01

就是一开始尿时疼，慢慢就不疼了
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

g****i · 发表于 2012-3-22 19:03

外阴没有异常体征就是包皮有点长，轻微霉菌感染
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

飞**玉 · 发表于 2012-3-22 19:32

有无尿道口有粘液性或脓性分泌物、有无尿道刺痒？
非淋球菌尿道炎

g****i · 发表于 2012-3-22 19:55

回飞白砌玉：尿道口无分泌物
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

想**拟 · 发表于 2012-3-22 20:00

回复 11# gengxiaowei

霉菌感染干嘛不治疗霉菌？不使用抗真菌的药，比如氟康唑？反而使用抗生素？这样会加重霉菌感染的呀。

s****0 · 发表于 2012-3-22 20:03

回复 13# gengxiaowei

有可能是非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎比较顽固，建议可以试用阿奇霉素。

杏**春 · 发表于 2012-3-22 20:05

还要排除一下泌尿系结核.

g****i · 发表于 2012-3-22 20:36

谢谢大家踊跃发言，阿奇用了一天，氟康唑用了三天均无效
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

s****g · 发表于 2012-3-22 21:04

作尿培养，不要在用抗生素了到时候细菌耐药就不好治疗了，我以前有个病人就是这样到最后好多抗生素都耐药。

乌* · 发表于 2012-3-22 21:26

　　用了这么多的药，强烈建义作药敏，再次复查尿常规没？用点６５４２看看。

折****d · 发表于 2012-3-22 21:30

使用窄谱的抗生素比如氨苄青霉素试试

橄**树 · 发表于 2012-3-22 21:54

回复 7# gengxiaowei

可以再加一瓶sb。就不会疼了

a***m · 发表于 2012-3-23 00:12

尿常规取的是中段吗？
患者只是排尿早期痛，排尿后期就不怎么痛了，所以建议要做尿三杯，分别做三个尿常规。
排尿早期痛，病变位置肯定在尿道出口离**不远的地方，
有条件的话到性病科去查个病原体，就明确诊断了。
如果病原体无结果，那就做个尿道镜，一目了然，什么尿道结石异物都可以搞清楚。
超声只做肾输尿管膀胱，不会做尿道的超声。
如果不进一步检查，继续经验型治疗的话，建议阿奇霉素联合氟康唑继续用三天。

x****9 · 发表于 2012-3-23 15:42

回复 1# gengxiaowei

尿路感染用SMZ片（复方磺胺甲噁唑片），口服两片一次，一日两次；加甲硝唑片口服。男性不会是妇科原因引起的，用左氧静点；女性考虑是因为妇科毛病，用甲硝唑静点。
一般一两天就会好的

l****u · 发表于 2012-3-23 18:58

建议患者进一步检查，不过在下面一般没有条件，或者患者不想去检查，可以用一点阿奇霉素静滴，吃点苏打片，和盐酸黄酮哌酯片，应该可以呀！！

g****i · 发表于 2012-3-24 09:57

谢谢大家的宝贵意见，已经让病人去检查，有了结果再通告大家
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

马*燕 · 发表于 2013-1-12 21:02

有没有分泌物
--------------------
此消息发自android版爱爱医

[病例讨论] 难治的泌尿系感染！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块