血常规红细胞增高原因

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患者：男     29岁。

体检中发现红细胞增高，曾经有心悸、早搏（听诊），余未见自觉不适症状。

首次体检血常规红细胞：6.8乘10*12    血红蛋白（正常）  白细胞（正常）   血小板（正常）

复查血常规：红细胞：6.59乘10*12 （升高）     红细胞平均体积：66.1 （降低）      血红蛋白含量：23.3 （降低）      红细胞分布宽度sD：33.4（降低）    血小板分布宽度：9.5（降低）     血小板大细胞比率：12.4（降低）    余正常。
肝、脾、肾B超未见异常。
血糖正常。
未到过高海拔地区。


请大家指教这应该考虑是什么原因引起血常规的红细胞升高？
需要做什么检查？
有同仁解释是：缺铁或地贫引起的红细胞增多不知道解释是否成立，我在书上没有看到过这种解释，看到的都是红细胞都在正常范围内或偏低。