咳嗽5天双下肢疼痛2天

天**星 · 发表于 2012-3-15 14:04

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男 10岁学生
=== 2012.03.15  13:49:49 ===
主诉：咳嗽5天双下肢疼痛2天
现病史：5天前受凉后出现咳流鼻涕鼻塞发烧，干咳单声咳，无胸痛、呼吸困难，打喷嚏无鼻涕，无头晕心悸浮肿，无呕吐腹泻腹痛，体温波动在37-38。5间，无寒战、头痛，偶口干，喜喝热水，无出汗、皮疹，无流泪畏光，2天前早晨起床后出现双下肢疼痛跛行  ，无活动下肢无疼痛，无关节疼痛，无皮疹，饮食睡眠二便如常，病后体重无明显改变。
既往史：无类似史，无关节疼痛史，无肝炎结核史，近期本地流感史，同村有同样患者。
药物过敏史：无
个人史：按时预防接种，无外伤手术史。
婚育史：
月经史：
家庭史：
体格检查：T 38  79/56 P 135 急性面容神志清，语音响亮，自动**，能跑，但是走路有点跛行，皮肤黏膜无皮疹紫癜，双结膜充血，双眼无脓性分泌物，鼻腔通畅，口腔粘膜无斑点，咽喉红，扁桃体无肿大，颈软，心律快齐，心音响亮有力，未闻及病理杂音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，腹软，肝脾未及 .双下肢反射正常，肌肉无萎缩，双下肢无水肿、淤点淤斑和紫癜、无皮疹，但是明显触痛以双腓肠肌明显，肌力无明显异常。
辅助检查：血常规 WBC 4.3  L 53% N 25% C -反应蛋白正常  血清酶谷草转胺酶 98  肌酸激酶 3500 正常值 36-174 乳酸脱氢酶 294  谷酰胺转肽酶  正常
治疗意见：

x****y · 发表于 2012-3-15 21:05

本帖最后由 xixixy 于 2012-3-15 21:06 编辑

要考虑良性肌炎，治疗主要是抗病毒和营养肌肉

大***辉 · 发表于 2012-3-16 15:35

CK高，可能是良性肌炎，2-3天会好

s****3 · 发表于 2012-3-19 21:39

考虑良性肌炎我也遇到过几例这样的病人

淡* · 发表于 2012-3-21 20:15

急性肌炎，多为病毒引起的炎性改变，轻症可予抗病毒、维生素C清除氧自由基等治疗；重症可予激素治疗。

x****u · 发表于 2012-3-21 21:22

病毒侵犯所致腓肠肌良性肌炎，一般输液促排能明显好转

m****j · 发表于 2012-3-22 20:59

病毒性肌炎，注意卧床，不能行走

d****2 · 发表于 2012-3-23 00:11

病毒感染的腓肠肌良性肌炎，应用抗病毒药物可缓解

q****4 · 发表于 2012-3-23 13:19

可能是良性肌炎

c****5 · 发表于 2012-3-23 14:23

小儿急性肌炎，较常见，给点抗病毒、能量就行。

[病案讨论] 咳嗽5天双下肢疼痛2天

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