六味地黄丸交流专帖，大家快来看看啊

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六味地黄丸的临床应用                  

     六味地黄丸是滋补肝肾阴不足的主方。凡肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，手足心热，消渴，舌燥咽痛，舌红少苔，脉细数等，均可用本方随症加减治疗。特别是对一些中老年性疾病，如糖尿病、高血压病、白内障、中老年便秘症等，结合临床症状，均可取得满意的效果。

    1.治疗糖尿病

    糖尿病是中老年人的多发病，常见病，中医学称“消渴”。病因多由于素体阴虚，饮食不节，情志失调引起。阴虚燥热、热灼津液为本病的病机。阴虚为本，燥热为标，病变在肺、胃、肾三脏，肾阴不足是关键。由于肾阴不足，虚火上乘肺胃而致多饮、多食、多尿、肺胃之阴耗损，津液不能输布全身，机体得不到津液的滋润，则见消瘦。病程日久，则表现为气阴两虚，夹有血瘀之症状，宜在六味地黄丸的基础上加益气养阴活血的药物如：太子参、黄芪、白术、丹皮、丹参、益母草等。补气滋阴，养血活血法可以起到降低血液的粘度，改善循环和降低血糖，从而减轻糖尿病病症及并发症的发生发展。

    2.治疗高血压病

    高血压是以动脉压升高为主的综合征。西医认为是由于长期神经精神**以致大脑皮层功能紊乱，肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增多，造成全身各部细小的动脉痉挛，小动脉硬化，使动脉压升高。中医学认为：人体阴阳失去平衡，导致阴虚阳亢，津液亏损，虚火上炎的头昏头晕，耳鸣失眠，心烦易怒、腰膝酸软，心慌心悸等一系列阴虚不足的症候，其中以肝肾阴不足为多见。对肝阴不足，阴虚阳亢者，六味地黄丸加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明、柏子仁平肝潜阳、滋阴降火；偏肾阴虚者，加知母、黄柏、女贞子、旱莲草滋补肾阴，使血压恢复正常。

    3.治疗白内障

    肝开窍于目，目得肝濡养而能视。人到中老年，肝肾阴多有亏损不足，精血不足，不能供养濡润双目，致双目干涩，视物不清如雾状，常伴有耳鸣、耳聋、眩晕、腰膝酸软、舌红、脉细数、心烦等症。当选用杞菊地黄丸或石斛夜光丸治疗。滋补肝肾法，不仅能治疗眼疾，而且能调节正常的人体机能。

    4.治疗中老年便秘

    中老年便秘，多因气血亏损，阴血不足，津液不能滋润肠道而致的便秘。症状：头昏目眩、腰膝酸软、手足心热、两目干涩、舌红、脉沉细、大便干结（2～3日1行，呈颗粒状难解），临床上多用增液行舟的方法，达到润肠通便的目的。如玄参、麦冬、当归、麻仁配六味地黄丸，以滋阴，生津润燥，大便自行。

    5.讨论

    现代药理研究表明：熟地、茯苓、山药、泽夕有降低血糖的作用，山芋肉、丹皮、泽泻具有降低血压的功能，其中泽泻还能抑制血中胆固醇过度增高和缓解动脉粥样硬化的过程。


   相关链接：六味地黄丸的临床应用

                         六味地黄丸的临床新用途

                         六味地黄丸服用误区

                         三种体质的人不宜服用六味地黄丸

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应用变化
　　1.血虚阴衰--熟地为君。
　　2.精滑头昏--山茱为君。
　　3.小便或多或少，或赤或白茯苓为君。
　　4.小便淋沥--泽泻为君。
　　5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。
　　6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。

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欢迎大家补充，交流经验，共同学习！

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六味药材释义
　　1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
　　2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
　　3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
　　4.山药--清虚热于肺脾 ，补脾固肾。
　　5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
　　6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
　　7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。

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进补应用
      本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。迄今为止，其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病证。它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中**，共为臣药。又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。
　　六药合用，补中有泻，寓泻于补，以补为主，肾肝脾三阴并补，为补肾阴为主，构成通补开合之剂，共奏滋肾益精之功。如在本方的基础上加知母、黄柏，则名知柏地黄丸，功偏滋阴降火，适用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精之证；如在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花，则名杞菊地黄丸（见下方）；如在六味地黄丸的基础上加五味子，则名七味都气丸，功偏滋肾纳气，适用于肾虚气喘之证；如在六味地黄丸的基础上加五味子、麦冬，则名麦味地黄丸，功偏滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽、气喘。
　　1.高血压病用本方加减：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。
　　2.心律失常用本方加味：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克，苦参20克。水煎服，每日1剂。
　　3.糖尿病用本方丸剂，每次6～9克，每日2～3次，同时结合饮食控制。
　　4.慢性肾功能衰竭本方连用l～2个月，作为辅助治疗，有较好的疗效。
　　5.消化系统肿瘤用本方丸剂，每日2次；同时配合维生素C200毫克，每日3次，连服6个月到1年，对甲胎蛋白转阴和防止转癌有较好的作用。
　　长服本丸对防止食道癌亦有一定的作用。应用本方加味：熟地黄30克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮15克，白茯苓10克，泽泻10克，），川芎20克，莪术20克，鸡血藤30克，天冬15克。水煎，每日1剂，长期服用，对胃癌患者有改善症状、增加食欲、提高生存率的作用。
　　6.化疗不良反应在胃癌化疗和恶性淋巴癌化疗的同时，加服六味地黄口服液。可减轻化疗药的不良反应，改善造血功能，增强机体免疫能力。
　　7.慢性前列腺炎用本方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，泽泻9克。水煎服，每日1剂。
　　8.黄褐斑用第二代富硒浓缩六味地黄丸，一日三次，对黄褐斑、蝴蝶斑有较好的疗效。
　　此外，本方还可用于治疗周期性麻痹、小儿水师（睾九鞘膜积液）、更年期综合征、男性不育症、前列腺增生症、慢性失音、视神经或视网膜病变、再生障碍性贫血等，均取得了较好的疗效。
　

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杞菊地黄丸同六味地黄丸有什么不同？我吃过这个药，也是明目的，补肾的。

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回复 6# lkr200652100
杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。
      枸杞子：甘平质润，入肺、肝、肾经，补肾益精，养肝明目；菊花：辛、苦、甘，微寒，善清利头目，宣散肝经之热，平肝明目。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用，对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕视物昏花等头、眼部疾患，尤为有效。
     杞菊地黄丸可增强免疫功能，抗衰老，改善肝脏脂肪代谢，促进肝细胞新生，预防脂肪肝发生，降低毛细血管通透性，抗炎，降低四氧嘧啶引起的高血糖，减少东莨菪碱对学习记忆功能的影响，抗肿瘤、降血脂。     杞菊地黄丸对于因肝肾阴虚引起的视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、眼干症、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部疾患均有明显的治疗和改善症状作用。     杞菊地黄丸还用于高血压、高血脂、神经衰弱、脑震荡后遗症、慢性病毒性肝炎的辅助治疗。
     欢迎大家补充啦。。。。。。。。。。

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回复 7# pll_1985


    看来，杞菊地黄丸可以理解为八味地黄丸了。我去年吃过近3个月，感觉不错，眼干症状减轻了。左腰眼的隐痛也好了。的确是不错的保健常用药。好像比六味地黄丸平和。你的资料不错。谢谢了。

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回复 8# lkr200652100


    有什么好体会好经验，好资料，多交流，多分享，谢谢

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六味地黄丸的服用误区

随着人们保健意识的提高，有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品。还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚，服用六味地黄丸来 “强身健体”，并且“持之以恒”。因为大家看到周围吃六味地黄丸的人越来越多，好像没什么副作用，也就认为没什么好担心的。其实，人们对中医药的认识还不够，从而走入了用六味地黄丸“保健”的误区。

    六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊，寓泻于补、泻不伤正。主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等症状。中医认为，肾虚可分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾阴不足等症型。况且，致病原因不同，也可兼夹其他脏腑的病变，如脾肾阴虚、肝肾阴虚等。

    对于那些把六味地黄丸当成“保健品”的人群来说，存在几个误区：

    首先，并不是所有的男性“腰痛”都是肾虚所致，还可能由腰间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起，建议那些不明原因腰痛的患者，应及时去医院诊治。另外，俗话所说“十男九肾虚”也未必尽然，即使是肾虚，也有阴阳之别。六味地黄丸并非没有副作用，因为方中组成药物以滋润为主，久服过服，必易滞脾碍胃，脾胃失和影响食欲；脾受湿困易致脾虚泄泻。

    现在很多步入中年的男性，每天惰于运动，营养过剩，体形偏胖。中医认为：肥人多湿，湿则困脾。因此，体形偏胖的人也不可以随便服用六味地黄丸“进补”。所以，并不是所有的男性都适合服用六味地黄丸，更不能自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药、用量。

原*

回复 10# pll_1985


    谢谢分享，不错

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回复 11# 原苑


   

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三种体质的人不宜服用六味地黄丸

六味地黄丸是传统的补肾中药，但有三种体质的人，不宜服用六味地黄丸：

    一、没有明显肾阴虚的症状者不宜：肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

    二、明显肾阳虚者不宜：肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。

    三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜：虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。

糊**仙

六味地黄丸的产地很重要，浓缩丸，北京同仁堂的好，现在四川桐君阁出的超浓缩丸，每次服三粒，不知道效果怎么样？有用过的吗？

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回复 14# 糊涂大仙


    感觉北京同仁堂水蜜丸效果不错

一**林

六味地黄丸治口咸症，本人曾治此症病人三例，效佳。

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回复 16# 一凡杏林


    欢迎交流更多诊治经验