多囊肾

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患者，男，48岁，发现尿血1天，4天前有背部摔伤史。临床检查：右肾区叩击痛。临床申请排除肾挫裂伤。请大家讨论。

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多囊肾 Policystic kidney
Na-K-ATP酶异位于肾小管表面(正常位于基底膜侧)上皮增生 2~5%单位直接囊变 压迫邻近肾单位→积水
常染色体显性遗传 (第16染色体)        婴儿型：        双侧 对称增大 外形“正常”囊1~2mm                增强后无增强 肾功能差，多婴儿期死亡        成人型：        双侧 (单侧4~14%) 多不对称性增大                囊大小不一 肾间肾质“正常”增强后有增强表现；常合并出血 感染， 结石 (20~35%)，肝囊肿        ；        40岁后出现高血压， 肾衰 。偶有终生无症状者。

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多囊肾。合并多囊肝。家有亲属就是。血压高显著。