带状疱疹的经验方

超***A

我有一患者老年男性诊断带状疱疹，我的诊疗方案如下
   1.  生理盐水250毫升
        阿昔洛韦2支
   2.  生理盐水250毫升
        青霉素1200万单位
        **6毫克（前三天，以后逐渐减量）
   3.  5%葡萄糖250毫升
        西咪替丁注射液0.6
        维生素C  3克
   4.  表面涂阿昔洛韦软膏跟炉甘石，每日数次。
   5.  口服阿昔洛韦片6片  每日6次
   6.  龙胆泻肝丸  6克  每日3次
今天是第三天了，感觉效果不明显，但也稍稍有些缓解，恳请各位有没有更好的经验方拿出来讨论，不胜感激！

x****4

不知皮损面积有多大？可把皮损处，戳破然后拔罐，
对于这样的老年患者来说，遗留神经痛的可能性较大。在你治疗的基础上在给予营养神经的药物。

f****7

我们这里很简单的就更昔挂，阿昔，三五天之后，阿昔再吃断时间，再痛就营养神经的，第一次的时候就要告知病人，年纪越大病程越长。

超***A

回复 2# xxf2108204

    忘了该患者还口服维生素B1片 20毫克    甲钴胺片500微克  每日三次。

天**友

正好我这里也有一带状疱疹的患者。女，47岁，左侧面部、口角及左眼裂下米粒大疱疹。患者开始没在意，5天后疼痛难忍去医院就诊，给予0.9%ns250ml+更昔洛韦0.3g，ivd**，qd，注射用甲钴胺粉针1mg+注射用水20ml，iv，qd，连用三天。三天后，水泡结痂，患者感疼痛减轻。目前患者又在医院带来三天上述针剂，在我处注射，继续治疗中。

超*

用聚肌胞 地米  利多卡因做患处封闭效果很好。楼主不妨试一下。

别**样

我最近也遇到一列，学生，20岁，胸前后都有，我没有帮他治疗，主要是我这是校医务室，治疗时间长了，患者不相信，免得麻烦！

离***人

来学学，看看多了解知识啊。

x****j

可以加卡马西平，消炎痛。青霉素没有效果，激素少用。

博**雯

西瓜霜.冰片.利多卡因和酒精混合后外用，胸腺肽肌注，口服消炎抗病毒止痛药，效果也很好。

博**雯

西瓜霜.冰片.利多卡因和酒精混合后外用，胸腺肽肌注，口服消炎抗病毒止痛药，效果也很好。

t****o

带状疱疹的治疗
1、        抗病毒：阿昔洛韦（利巴韦林效果不好）针（5mg/kg/d）0.5 静滴 一天一次
2、        止痛（治疗最直接的）：双氯芬酸钠缓释片、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、云南白药粉外敷、后遗神经痛使用双嘧达莫+雷公藤+多虑平、聚肌胞（聚肌胞4毫升肌注 隔天一次）
3、        地米（dxm）：激素是不可避免的，而且要早期应用， 带状疱疹dxm的应用书本上是明令禁止的,但临床经验反应dxm的应用能减轻免疫反应和对身体的损害.举例说明,带容易引起神经痛,特别是后遗神经痛,年龄越大越明显,见过有遗留几年的患者.很多医生处理方法也是八仙过海,有用b族维生素肌注的,有打聚肌胞的,医院里更常见的是用干扰素,见过一些后遗神经痛若干年做区域封闭治疗无效最后只能靠麻药和神经切断维持的,这些处理都没错,但没抓住要害.【从病理上看,所有的病毒感染都无法吞噬只能干扰,因为病毒不具备细菌的核糖体,细胞壁这些结构.抗病毒药物只能起到干扰作用.形象点就是无法杀灭只能吓跑.带的病毒感染激起机体免疫反应,这种免疫反应就是自己吃自己的过程,就如同胰腺炎发作时把自己吞噬一样,机体错把正常神经当病原体给吞噬了,自身免疫造成神经损害.这种神经损害往往不同于外来感染性或者创伤性神经损害,后者修复可能性大,此种神经损害往往极难修复,药物修复作用不明显.所以让神经痛后遗可能性最小的办法只有用免疫抑制剂,虽说可能引起再度或者严重感染,但这些都是理论上,发生的概率很低,而且条件苛刻.注意是免疫抑制而非增强,概念不能混淆.免疫抑制后机体反应减轻,自然损伤小,概率低.某些严重感染情况下可减小致死致残率.】
4、        营养神经：甲钴胺或谷维素、维生素B1、维生素B12（口服、严重的肌注）
5、        消炎：（血象高的话）氨苄青霉素
6、        偏方（针对止痛）：米醋泡蚯蚓外敷患处（对缓解疼痛效果挺明显）、雄黄加滑石，湿化后局部涂抹、陈石灰加陈醋成糊状外涂、滑石，青黛，雄黄，冰片，各等份，共研粉末，蜜调外用、
7、        中成药：清开灵、 龙胆泻肝丸（汤）、牛黄解毒片【治疗原则如下：内治，滋阴清热 疏肝理气 解毒止痛。 初起外治：清热解毒。中期（疱疹破溃）攻毒燥湿 生肌敛疮。】
8、        其他：西咪替丁（据报道对带状疱疹有效，而且在应用激素和解热镇痛药的同时可以起到保护胃黏膜的作用）、丹参、外用药物用炉甘石洗剂、