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[白内障/眼底病] 眼缺血综合征

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发表于 2012-3-7 19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。
眼缺血综合征常见于50 岁以上男性,常见全身合并症为高血压糖尿病、冠脉疾病及脑血管疾病。动脉粥样硬化为其最常见的病因,此外血栓形成、巨细胞动脉炎、创伤、血管痉挛、动脉瘤切除术后等可各种导致颈内动脉狭窄的疾病都可以引起眼缺血综合征.
眼缺血综合征起病隐匿,缺血严重程度不一, 导致眼部表现复杂多样,因此临床上需要与其他缺血性眼底病变如非缺血性视网膜中央静脉阻(CRVO)、糖尿病视网膜病变等相鉴别。眼缺血综合征的相关治疗主要包括对因对症治疗, 但治疗手段有限,预后往往不佳, 目前,随着人民生活水平的提高,动脉粥样硬化患者急剧增多,眼缺血综合征的患者也随之迅速增多,早期正确诊断积极干预显得尤为重要。

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发表于 2012-3-9 22:49 | 显示全部楼层
路过都不留言,看来大家对于眼部的缺血疾病不是很关心,但不知大家喜欢来眼科***想要什么呢?
发表于 2012-3-10 11:55 | 显示全部楼层
很少听说这个概念,症状表现和诊断标准是否很难界定?
发表于 2012-3-10 21:35 | 显示全部楼层
其实这个眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。临床表现主要是视力逐渐丧失,眶区出现疼痛。检查时常常看到有视网膜动脉变窄,静脉扩张,视网膜出血及微动脉瘤,视盘或视网膜有新生血管形成。荧光血管造影显示脉络膜有充盈延迟,动静脉期延长,血管有着色。还有2/3的人出现虹膜新生血管,而其中有一半的人眼压有升高的表现,还有一半因睫状体灌注不良眼压降低。而虹膜新生血管出现后,大多数视力不好会有逐渐失明的表现。
而发生的原因多数是由慢性、严重的颈动脉阻塞或眼动脉阻塞引起。老年人占多数。常常因粥样硬化,或炎症性疾病,动脉阻塞达90%以上的管腔导致发病。约1/5病例是双眼发生。
目前诊断这个病主要还是以临床表现为主要诊断。而治疗还没有很好的办法。只能说颈动脉内膜切除术可能有一这定的效果也只是从理论上认为。但是如果是但完全阻塞者肯定还是无效的。总之这个病的视力预后很差。如果有虹膜新生血管同时伴有眼压升高的患者,可以考虑广泛视网膜光凝治疗。
目前中医中药在治疗这个病方面还是以活血行血治疗为主。有人用血府逐瘀口服液或血府逐瘀胶囊治疗还是有一定的效果,临床上大家可以试试。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
柳叶刀1980 + 1

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发表于 2012-3-10 22:44 | 显示全部楼层
随着生活质量的提高,合并有高血压糖尿病及颈椎病患者的增多,眼缺血综合征会逐渐增加趋势。且症状不是单一出现,所以误诊率会很高,希望大家有相关资料能积极上传。
发表于 2012-3-11 00:30 | 显示全部楼层
感谢两位版主的精心总结,学习了。
发表于 2012-3-11 09:50 | 显示全部楼层
路过,学习!
发表于 2012-3-14 22:13 | 显示全部楼层
回复 7# hj.z


    谢谢你的支持,我们会继续努力的。
发表于 2012-3-17 11:57 | 显示全部楼层
我们内科医生多考虑高血压导致的眼底动脉硬化,引起视力减退,未考虑眼缺血证,感谢斑竹,学习了。
发表于 2012-3-17 22:21 | 显示全部楼层



    眼底动脉硬化不单单是由高血压引起,高血脂,吸烟比较多,有糖尿病的,有颈椎病的等都可以引起。一般的眼底动脉硬化不会引起视力下降,除非出现一定的并发症。如眼底出血,渗出,缺血等。眼缺血症只是其中的一项。

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w****6 该用户已被删除
发表于 2012-3-18 19:27 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2012-3-22 20:56 | 显示全部楼层
学习了,非常感谢!
wangyinzhong836 发表于 2012-3-18 19:27



    有需要眼科***的地方,就多来看看吧。
发表于 2012-3-23 13:19 | 显示全部楼层
谢谢斑竹指教,又增长了一些知识。
发表于 2012-3-23 15:38 | 显示全部楼层
谢谢斑竹指教,又增长了一些知识。
liyangmuzi 发表于 2012-3-23 13:19



    其实只要你常常来眼科看看,你一定会有更大的收获的。
发表于 2012-6-11 21:36 | 显示全部楼层
很想知道该病的诊断依据是什么,一定需要FFA检查才能诊断吗?是不是颈动脉阻塞达到90%以上才考虑这个诊断?眼底一定有新生血管?很想明确知道,不想在以后的工作中依旧对该病糊里糊涂
发表于 2012-6-12 11:27 | 显示全部楼层
非常好,我正需要这样的资料,非常感谢您的分享,支持你继续提供更多的资料。
发表于 2012-6-12 15:19 | 显示全部楼层
回复 15# 努力进取1972


    诊断眼部缺血,不一定需要眼底荧光造影,有时候也可以通过脑血流图进行诊断。也不一定出现眼底新生血管,这要结合临床表现和眼部表现进行诊断。
发表于 2012-6-12 19:49 | 显示全部楼层
回复 17# 柳叶刀1980


    谢谢
发表于 2012-6-13 14:59 | 显示全部楼层
回复 18# 努力进取1972


    不用谢,我们互相学习,共同进步。应该谢谢爱爱医为大家提供了一个可以互相交流的平台。
发表于 2015-7-29 11:42 | 显示全部楼层
徐奇俯 发表于 2012-3-10 21:35
其实这个眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征 ...

请问眼眶疼痛性质?
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