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[全科医生日志] 脑梗后遗症病人 心衰、输液反应?

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1# 楼主
发表于 2012-3-5 20:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚刚接班半个小时   护士叫我说37床病人心慌    我就拿着听诊器走了过去    第一眼病人手、嘴巴不停的颤抖患者    第一反应输液反应、心衰?马上关了输液。 病人诉**手疼心慌、心慌,正在打的水是维脑路通,输液速度快,听诊律齐。心律114,血压127/87mmHg,呼吸25次/分,测体温。呼吸音粗,无干湿啰音。无发绀,  给患者吸氧,半卧位,速效救心丸10颗含服。看下病历 ,病历入院和首次没有写,门诊病历写的诊断是脑梗后遗症期要求住院治疗,女性,70岁。用的药物是ns  100ml  头孢呋辛1.5  bid   5%gs250    胞二磷胆碱   0.2   qd   5%gs   250    为脑路通0.3  qd  5%250   川芎嗪 80mg      看下950ml水啊   应该是心衰啊   马上叫护士准备好10mg速尿。 过去看下患者再次数脉率95次/分,体温36.8度,心慌情况有好转,速尿就没有推了。  我考虑的是心衰。请高手指点下,是心衰吗?
我**鑫 该用户已被删除
2# 沙发
发表于 2012-3-5 20:32 | 只看该作者
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3# 板凳
发表于 2012-3-5 20:45 | 只看该作者
这就是输液速度太快引起的!
4
发表于 2012-3-5 20:48 | 只看该作者
是不是低血钾引起的???
5
发表于 2012-3-5 20:50 | 只看该作者
我遇到过一样跟这差不多的,就是输液速度太快了,患者人手、嘴巴不停的颤抖,再就是说冷,因为是冬天!别的未见异常!放慢输液速度,给予保暖,慢慢好转!
6
发表于 2012-3-5 22:18 | 只看该作者
应该与输液速度太快有关,特别是老人冬天输液。
7
发表于 2012-3-5 22:19 | 只看该作者
应该是输液速度过快引起 心衰有胸闷 心慌 呼吸困难 听诊双肺有湿啰音 血压下降
8
发表于 2012-3-5 22:38 | 只看该作者
个人认为应该是药物的不良反应,不是心衰,也不是输液反应。
9
发表于 2012-3-6 00:14 | 只看该作者
还等会就心衰来了,早期可能只是个交感兴奋症状
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
10
发表于 2012-8-17 11:55 | 只看该作者
我遇到过一样跟这差不多的,就是输液速度太快了,患者人手、嘴巴不停的颤抖,再就是说冷,因为是冬天!别的未见异常!放慢输液速度,给予保暖,慢慢好转!
wxb3674 发表于 2012-3-5 20:50



    支持你一下。
11
发表于 2012-8-17 12:45 | 只看该作者
内科临床极少,心衰致寒战没见到过,学习了,今后将丰富我的帖子。
针对该病人,想回访一下青辉,病人后来有没有发热?
12
发表于 2012-8-17 16:01 | 只看该作者
像是输液反应,调慢滴速,喝点热水,应可缓解
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