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男,2小时,因“生后气促2小时”入院。足月双胎之小(双卵双胎盘),羊水1度,阿氏评分8-9-10,体重2.8kg,无**,无口吐泡沫,无抽搐,无发绀。查体:足月儿貌,呼吸78次/分,心律126次/分,血压70/39,肤色稍苍白,前囟平软,双肺呼吸音稍粗,未闻及罗音。辅助检查:血糖0.5MMOL/L,CK-MB134IU/L,血气分析:PH7.24,氧分压42,二氧分压53,血常规HB123G/L,胸片未见异常,余检查无异常。与头罩给氧处理后,静脉推10%糖,血气分析PH7.26,氧分压55,二氧化碳分压42,BE-7.3。血糖1.83。糖速调高复查血糖1.0-2.2,用氢化可的松后复查7,现微量血糖4.3。但仍有气促,呼吸69次/分。
1。请教各位大侠,这患儿气促考虑什么原因?贫血吗?吸入性肺炎?但胸片和肺部情况还好。先心吗?但没发绀也没听到心脏杂音。
2.低血糖比较 顽固,氢化可的松还要再用吗? |
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