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[视光/屈光手术] 你是怎么看待激光近视手术的?

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发表于 2012-2-18 12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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据台湾《联合报》16日报道,蔡瑞芳现任台北医学大学眼科兼职教授,在岛内眼科医学界颇具分量;20年前他担任林口长庚医院眼科主任时,引进了当时连美国都还未进入人体临床试验的“准分子激光层状角膜成型术”,并完成近500例的人体临床试验。近年激光也成为近视矫正主流,台湾眼科连锁诊所纷起,近视矫正成了如医学美容般的火爆行业,在台湾非常普遍。但蔡瑞芳最近却突然宣布,今后不再做激光近视手术了,因为他长期观察发现,不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降,可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。该消息一出,引起眼科学界一片哗然,不知道各位眼科同仁是如何看待这个问题的?
发表于 2012-2-18 14:58 | 显示全部楼层
我是这样看这个问题。其实这个手术从开展到现在有20多年了。临床上作这个手术的人可以说是上百万了,要说只要是手术都会有并发症,到目前为止还没有一种手术可以说绝对没有并发症。手术有并发症是很正常的一件事,随着手术的开展不排除的的确确是有这样或是哪样的不足和需要改进。现在的近视手术方法这么多就是在改进中不断的完善和完美。就这个准分子激光近视手术就有LASIK(尼德克) 。LASIK(威视) 。LASIK(超薄) 。超级LASIK 左右。波前像+标准LASIK 。波前像+超薄LASIK 。LASEK  。波前像+LASEK 。到现在的飞秒 。另外还有有晶体人工晶体手术叫ICL术。不都是在不段的发展和改进中成长起来的吗?更何况每一种近视手术都有它严格的手术适应症和手术禁忌症。应该说是安全可能行了。就目前人们常常提到的手术后的几个问题说说我个人的看法。一是反弹的问题;也是大家都很关心和担心的问题,其实手术后的反弹严格的说不是叫反弹,应该叫又产生了近视,因为近视产生的原因一个是先天的原因一个是后天用眼卫生不当引起的。也就是说手术后你还是不注意用眼卫生,当然就会产生近视,这就是你们说的反弹的问题,如果手术后你能注意自己的用眼卫生就不会有反弹的发生了。二是老年性的眼病问题。其实老年性的眼病太多了,可以写一本书。如果手术了出现老年性眼病就是手术的原因?哪如果没有手术出现的老年性眼病又是什么问题呢?其实人随着年龄的增长都会不单单是眼睛包括全身都会有这样或哪样的问题。这是自然规律。其实与这个手术是没有关系的。三是圆锥角膜的问题。这个问题其实是就是没有严格进行术前检查引起的。如果角膜的厚度达不到这要求只要不作就应该是不可能在有这个问题的发生的。现在大家都有了这方面的经验了,就基本上没有这个问题再发生了。
到目前为止我还是认为激光近视手术是屈光矫正的一次革命。是一次很大的进步。当然它不是完美无缺的。但是只要大家在操作和实践中不段的总结不足加以改进,应该说这个手术还是一种目前解决不想配戴眼镜的最好方法。

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发表于 2012-2-18 22:15 | 显示全部楼层
这是真的吗?我刚刚动了手术1年啊
发表于 2012-2-19 11:58 | 显示全部楼层
发表于 2012-2-19 21:25 | 显示全部楼层
任何事情都有两面性,不是十全十美的。可就要看,是利大还是弊大。临床的一切治疗都是存在两面性的。药物存在过敏反应和毒副作用,手术存在风险和并发症及意外情况,一切医疗操作都存在对机体的创伤和损伤。不能因为这些都不去干了吗。不行,这就要取决于利的问题。

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发表于 2012-2-21 18:30 | 显示全部楼层
任何事情都有两面性,不是十全十美的。可就要看,是利大还是弊大。临床的一切治疗都是存在两面性的。药物存 ...
柳叶刀1980 发表于 2012-2-19 21:25



    非常赞同你的认识和看法。很有道理。
赵纪伟1 该用户已被删除
发表于 2012-3-5 20:59 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-5 21:06 | 显示全部楼层
无论是药物和手术都是一柄双刃剑,有利就有弊,关键是看利大于弊还是弊大于利。
发表于 2012-3-6 14:34 | 显示全部楼层
赞同二楼,所有的手术都不是一开始就很完美的,都是在不断的实践中总结经验,不断完善的。不要因为某个人有个坏习惯就全盘否认这个人。

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立业 该用户已被删除
发表于 2012-3-6 22:43 | 显示全部楼层
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立业 该用户已被删除
发表于 2012-3-6 22:50 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-7 20:23 | 显示全部楼层
一般准分子激光手术之后,会出现一定的干眼症。主要原因是:准分子激光或者眼部的手术会改变泪液分泌及排泄的正常功能(就是泪液平衡被打破),所以会出现一定的干眼症。这需要一定的时间和药物的调整。

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发表于 2012-3-9 22:43 | 显示全部楼层
我觉得不能笼统的、简单的说对与错,或者利与弊,因为折腰具体到个人。只要他自己觉得利大于弊,做这个手术对于他个人来说就是值得的,满意的。比如,有人要求摘掉眼镜是为了考学,如果他考上了理想的大学,但有干眼症的症状,他觉得可以接受就可以了。

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发表于 2012-3-28 22:20 | 显示全部楼层
任何事情都有两面性
发表于 2012-3-29 16:53 | 显示全部楼层
我认为本手术还是很安全的!做不做就看带眼镜对你生活有多大影响了啊!

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发表于 2012-4-28 15:31 | 显示全部楼层
我一直以来也是在犹豫做不做手术,戴眼镜不方便,戴隐形的经常会出现问题
发表于 2012-4-28 21:25 | 显示全部楼层
我一直以来也是在犹豫做不做手术,戴眼镜不方便,戴隐形的经常会出现问题
开心的小样 发表于 2012-4-28 15:31



    戴眼镜不方便,而戴隐形眼镜又常常出问题。哪你一定要犹豫什么?没有必要再犹豫了。早一点手术好一点。
发表于 2012-4-29 20:32 | 显示全部楼层
回复 17# 徐奇俯
一般做手术需要多钱,我不知道价位,请老师透漏一下
发表于 2012-4-30 00:02 | 显示全部楼层
回复 18# 开心的小样


    各地的价格各不一样,尤其是选择的手术方式和手术的设备不一样,则价格也不一样。这你要咨询当地的医院,并要根据检查选择所要进行的手术方式才能决定。
发表于 2012-4-30 08:15 | 显示全部楼层
回复 19# 柳叶刀1980


   哦,谢谢老师了,我考虑考虑再做手术吧
发表于 2012-5-1 20:43 | 显示全部楼层
回复 20# 开心的小样


    不用谢,任何手术都存在利和弊,这就要看你需要来决定了。
发表于 2012-5-1 23:57 | 显示全部楼层
手术都是会有一定的并发症。徐老师分析很全面,收益了。
陈桃 该用户已被删除
发表于 2012-5-5 16:46 | 显示全部楼层
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陈桃 该用户已被删除
发表于 2012-5-5 16:48 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-6 09:13 | 显示全部楼层
我是06年做的激光手术,到现在已经6年了,没有感到有什么不适。
发表于 2012-7-12 23:46 | 显示全部楼层
如果戴眼镜对生活没有太大影响,我不会冒风险做手术
发表于 2019-8-14 02:00 | 显示全部楼层
现在很多所谓先进的手术方式其实是以经济效益为导向的,希望制定最严苛的手术准入规则,杜绝手术的滥用。近视手术很明显是有极大后遗症的术式,只是为了摘掉眼镜的人就应用明显就得不偿失,这类手术本身就不该被允许存在。
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