肌腱断裂

4****2 · 发表于 2012-2-18 12:08

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两天前一病人,左手食指指腹中末节皮肤裂伤,有三厘米左右,好象是砸伤的吧,记不太清,当时让他活动活动手指能动,没太刻意检查末节能否屈曲,今天来换药说末节不能曲屈,是否是肌腱断裂,要是逢合皮肤时有点深带住了肌腱是否也会出现这种情况,现在该怎么办?急急请各位前辈帮帮忙

l****0 · 发表于 2012-2-18 13:44

仔细检查如果末节不能屈曲，估计是深指屈肌腱断裂，才两天，可以打开探查

4****2 · 发表于 2012-2-18 16:22

那超过几天算是陈旧性断裂啊,当时没想到没仔细查,主要是病人走了也不知叫啥,过三四天才会在来换药

4****2 · 发表于 2012-2-18 16:30

这个肌腱要是真断了,也不缝合它,对手功能影响大吗,要是成了陈旧性的在缝效果是不是没当时缝效果好啊?新手经验少惹麻烦啊

z****g · 发表于 2012-2-20 20:21

根据情况应该是指深屈肌腱断裂了,应该早探查

非*鹊 · 发表于 2012-2-21 23:11

尽早手术时间长了接起来麻烦没准还要移植

k****6 · 发表于 2012-3-14 11:28

如果是屈深断了，末节会出现垂指的！末节不能屈伸，周围组织肿胀及肌腱的粘连也可能导致，可以再观察下看看！

l****b · 发表于 2012-3-15 11:42

不要观察了，直接打开看看吧

一**雨 · 发表于 2012-3-15 14:28

我也是新手啊

C****飞 · 发表于 2012-3-20 17:22

还是曲肌健断了，手术探查吧

l****1 · 发表于 2012-3-20 19:30

建议观察，等消肿再说。
肿胀也会末节手指无法弯曲的。
消肿前要进行手指屈伸功能锻炼，防止粘连；肿胀消退后，如果还不能屈曲，又排除了粘连因素，多半是屈肌腱断了，到时再说吧。
现在探查，如果肿胀未消，术后也不能弯曲，而且如果是因为肿胀引起的，手术就白做了。不好交代。
当时清创断没断，一眼应该能看到。如果被封到了周围组织上，一般功能锻炼应该是可以恢复的。
先观察吧

f****n · 发表于 2013-3-8 22:09

如果肿胀不明显的话直接手术探查。

军****姓 · 发表于 2013-3-10 22:24

在仔细检查屈曲功能，如确定断裂，尽早手术。

l****0 · 发表于 2013-3-12 18:28

指深屈肌腱断了，早点找到人，早处理，少点麻烦

脱****手 · 发表于 2013-3-15 12:44

我也在基层医院上班，其实在基层医院上班要尤其小心，每次来手外伤的病人，不单单是给他把作品处理赶紧、缝合，要注意检查手的功能、感觉，确定没有问题的时候，才进行缝合。二次打开再探查，很容易引起医患**。

脱****手 · 发表于 2013-3-15 12:45

纠正一下，不是作品，是伤口，输入法不太好，谅解！

c****1 · 发表于 2013-3-17 16:57

还是早探察吧，深肌腱断裂。
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此消息发自android版爱爱医

x****1 · 发表于 2013-4-30 15:08

做示指屈指深检查，如果是末节指腹偏下的话，可能要止点重建了

东**刀 · 发表于 2013-4-30 22:04

指深屈肌腱指点出断裂即使是新鲜的也不好吻合，不过清创时候还是必须探查清楚，搞不定就转上级医院，但是不能没有发现就直接缝合。

f****6 · 发表于 2013-5-3 00:35

先保守，2期再看

席*文 · 发表于 2013-5-3 15:37

你可能中奖了，屈指深肌腱90%是断了，肿胀的再厉害，也能检查出是不是肌腱断了

叶*力 · 发表于 2013-5-8 20:19

可以观察几天，一般肿胀也能引起关节活动障碍。

[显微手足外科] 肌腱断裂

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