支气管哮喘等治验两例

今*明

支气管哮喘等治验两例
      现发治验两例，希同仁多多指教。先行谢过！
      案1：苏X，男，14岁，农村学生。2009/10/29，邻居介绍而来。
      病史：两年多了，平素常喘，多走点路感到气急，每至春冬季节就发作，持续一般3~7周，表现日轻夜重，重时难以卧眠。曾用过中西药多种，一直未获除根。近又发作半月，常感腰酸乏力。
      检查：营养发育一般，两肺哮鸣音较密集，脉软，苔白薄。
      诊断：支气管哮喘
      治则：寒喘（偏虚），治以扶正达邪、散寒平喘
     方药：小青龙汤合合车大造丸加减
当参、地龙、生龟板各21克，牛膝、姜半夏各12克，炙麻黄、桂枝、白芍、地鳖虫、紫河车粉（包煎）各9克，细辛、干姜各3克，穿山甲6克，五味子5克。水煎，3剂
      再诊：2010/11/2，药后当夜喘减轻，第2、3夜喘亦减甚，可安静入睡。病情好转，给原方5剂。
      三诊：2010/11/8，复诊后第二天起、喘全平伏，目前情况如常，改紫河车129克，早晚各服3克。
      后向邻居问及，答复未听说再复发。
      案二：2010/4/6
      陈××，男，48岁，农民。主诉患胃病1年余，近两个月以来来症状加重。
      病史：过去身体挺好，是一强劳力。自前年觉得食后不舒、饮食减少，故按胃病治之，吃了很多胃药无效。现右胁胀痛、夜间甚，食量减少，时有恶心、呕吐，全身乏力、不能劳动。
检查：精神不振，面色污秽、青暗无光泽，呈慢性肝病重病容，活动则气短头晕、不能支持。贫血明显、皮肤巩膜无黄染、见肝脏及蜘蛛痣，上腹部静脉明显，双下肢有可凹性浮肿。
       诊断：慢性乙型活动性肝炎
       治法：肝阴虚亏，治以养阴柔肝
               1、方药：黄芪30克，熟地20克，党参、枸杞子、大腹皮各15克，
                               白术、泽泻、山芋肉、五味子、当归各10克，车前子12克，
                               阿胶（烊化）、川芎各9克  ，大枣为引。水煎服，20剂。
               2、直灸法，主穴为肝俞、脾俞、足三里（化脓灸）；配穴为中脘、关元（化脓灸）。每日1次，每次7～9壮。前10天每天1次，以后间日。
嘱其注意休息，加强营养，多食豆类、蛋类、蔬菜、水果，肉类随意，少吃盐，忌烟酒。
       服中药20余剂，施灸60多天，疗效甚好。食量增大，腹水及浮肿消失，体力充沛，精神愉快，面色红润。体重增加8公斤，外表一如常人，热爱劳动，常自找活干。
        注：本例从病史症状、体征、血象、肝功、乙肝六项、Ｂ超等，诊断为慢性乙型活动性肝炎（或有向早期肝硬化发展趋势）。经服药施灸后，其临床症状消失、肝功能恢复正常。疗效之速，未料及。

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