急性膀胱炎

L****1 · 发表于 2012-2-16 01:02

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急性膀胱炎，出现肉眼血尿，无结石史，无肾炎及前列腺病，但对先锋类药过敏，请问有什么好建议，谢了！

满****n · 发表于 2012-2-16 06:44

多饮白水，用左氧氟沙星0.2bid,5%GNS500ml+小诺霉素180mgivgtt,qd.

h****0 · 发表于 2012-2-16 08:24

左氧或是加替沙星都可以。。
加上阿米卡星

多饮水是必须的。。。。

橄**树 · 发表于 2012-2-16 08:50

左氧加克林效好，如果痛的厉害加sb静滴

乌* · 发表于 2012-2-16 09:09

我平时用左氧加克林，不错。

决**下 · 发表于 2012-2-16 09:17

氨基糖甙类加左氧
口服三金片和碳酸氢钠，多饮水。

l****u · 发表于 2012-2-16 14:21

加点中成药尿感宁，效果不错。

医* · 发表于 2012-2-16 14:25

我用阿奇加左氧0.6连用7天，口服呋喃妥因。

医* · 发表于 2012-2-16 14:28

在用点中药六一散加鸡内金海金沙金钱草。

5****3 · 发表于 2012-2-16 14:32

每晚一片碳酸氢钠碱化尿液。

想**拟 · 发表于 2012-2-16 15:13

左氧氟沙星和庆大霉素联用，口服类三金片、金钱草颗粒、氟哌酸胶囊。多饮水促进排泄。

g***q · 发表于 2012-2-16 19:32

都在扯蛋,肉眼血尿首先应该做尿三杯试验来确定血尿来自什么部位,病史基本情况什么都没有就上抗生素,这赤脚医生还是老毛三个月培训出来的水平,咱虽然也是赤脚医生,也算21世纪的赤脚啊

y***l · 发表于 2012-2-16 19:51

同意12楼的建议，首先要明确性质和部位。

g****n · 发表于 2012-2-16 23:49

回复 12# ggxyq 楼主已经说了，已经确诊，只是患者对头孢类过敏而已。

龙* · 发表于 2012-2-17 07:59

分清五淋丸

c****2 · 发表于 2012-2-17 12:40

多饮水，抗生素喹诺酮类+氨基甙类点滴，注意碱化尿液。中成药可以吃点三金片之类的

l****o · 发表于 2012-2-17 12:48

大家用庆大试敏不?

杏**春 · 发表于 2012-2-17 21:34

可以用阿米卡星和左氧

g****n · 发表于 2012-2-17 21:37

庆大我现在已经很少用到了，除了口服以外，一般就是给奎诺酮类，过敏的给氨基糖苷类。

g***q · 发表于 2012-2-19 13:04

本来不想说了,看见你们还在说要用抗生素,觉得还是讲清楚点免的你们继续害人,首先急性膀胱炎你是怎么确诊的?尿常规检查报告呢?感染来源?是细菌感染还是真菌感染或者病毒感染?有没有冶游史?病人年龄?有先锋类药过敏史,过敏症状是什么?可以排除药物性溶血吗?急性膀胱炎多长时间开始出现血尿的?是全程血尿还是终末血尿?血尿的同时有没有其他伴随症状?如果是高龄患者,急性膀胱炎是否合并膀胱肿瘤?是否需要进一步检查来确诊?楼主许多重要信息都没有介绍,大家就急着使用抗生素,即使是赤脚医生,也可以赤脚的专业一点吗?

余* · 发表于 2012-2-19 16:55

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余* · 发表于 2012-2-19 16:57

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g***q · 发表于 2012-2-19 18:44

我跟你一样,也是个赤脚医生哦,即使诊断清楚,也应该全面了解血尿的所有病因,难道不是吗?这样才能减少误诊,你说呢?这个患者病史不全,根本就不合适拿出来分析,对吗?在什么都不清楚的情况下,盲目上抗生素是不也不应该呢?是不是跟国家严格控制抗生素相背而驰呢?

j****6 · 发表于 2012-2-19 18:55

生素喹诺酮类+氨基甙类点滴，注意碱化尿液

余* · 发表于 2012-2-20 11:34

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路****7 · 发表于 2012-12-3 10:21

大家交流吗，平常心、平常心

l****i · 发表于 2012-12-3 22:00

请注意用药禁忌：左氧氟沙星貌似不能和碳酸氢钠合用吧？
请看药物说明第一条：
————————————————————————————————

药物相互作用:
1．尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2．喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3．本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4．本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6．本品可干扰**的代谢，从而导致**消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
7．含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。
8．本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
9．本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

蜗**想 · 发表于 2012-12-6 19:55

20楼，23楼，你们两个理论特别好，上学时肯定是好学生，你俩有可能是同学吧？但是，好学生未必在基层就能成为好医生，出现肉眼血尿，用抗生素绝对错不了，不管是什么原因引起的，何况人家已经诊断清楚了。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

米***3 · 发表于 2012-12-7 12:14

加替沙星注射液加氨曲南1.0加碳酸氢。有血细胞加止血药。

a****m · 发表于 2012-12-7 14:04

我想说如果一没有尿检就不能诊断肉眼血尿可能性很多的
二治疗左氧一种就够了现在暂时不用联合用药的还有多喝水吃一些小苏打

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