三叉神经来源的带状疱疹一例

邂**人

患者，女，90岁，因“右面部肿痛1周”入院，伴不规则发热。入院查体：右耳部肿胀，外耳道肿胀影响对鼓膜的视诊，右下颌、右下唇、右下牙龈、右侧舌部红肿、糜烂伴散在红色斑丘疹。在外误诊为“炎症”予抗感染治疗效果不好。来我院后，门诊查血常规正常，以“带状疱疹”收入院。

入院后主要治疗为干扰素、更昔洛韦、维生素B12、卡马西平，治疗一周后皮损干痂，自行要求出院，以利巴韦林和卡马西平带药出院，回当地后肌注三天维生素B12。

出院后一周开始出现右面部**样疼痛，每次发作约10分钟。今日***查体大部分皮损都已消失，余颏部和下唇红肿，下唇有破溃，局部无触痛，无***点。

诊断：右面部带状疱疹，右三叉神经痛

问：目前主要治疗方向是什么？抗病毒治疗是否继续？干扰素还有没有必要再用一个疗程？卡马西平效果不好，可否换苯妥英纳或其他治疗？物理治疗有没有帮助？