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患者,男,18岁,一月前左膝外伤史,外伤前左膝有酸痛感,外伤后早期,疼痛不显著,行走无跛行,无明显肿胀。十天前左膝疼痛逐渐加重,行走逐渐困难,小腿上段外侧逐渐肿大,但皮肤不发红,体温正常,来诊时已不能行走,由家人背来医院,追问病程变化,患者自诉有夜间盗汗。门诊摄片提示急性骨髓炎可能,随即查血常规无异常,血象及中性均正常,体温正常。再查MRI提示急性的骨髓炎可能。
仔细观察CR见似有“日光征”,本人还是高度怀疑骨肉瘤,因条件有限,未敢按骨髓炎治疗,并向其家属解释骨肉瘤的可能性,建议其转至上级医院,大家看看片子,骨肉瘤的可能性大还是骨髓炎的可能性大? |
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