发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2944|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

脂肪肝?风湿类风湿?PBC?AIH?请各位老师帮忙做出诊断和治疗方案

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-2-4 23:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
女性 60岁 体重50kg
主诉:
    右上腹部胀痛十年余伴小关节肿痛

现病史:
    患者自二十多年前起偶觉右上腹部、背部不适伴腹胀、呐差、反酸,曾按胃炎、胆囊炎进行治疗,近十年来上述症状并未减轻,且有肝区胀痛、手足小关节肿痛、皮肤瘙痒症状、偶有头晕头痛,无胸痛、胸闷,饮食、大小便正常

既往史:
    双下肢静脉曲张30年,胃炎、胆囊炎20年、咽炎、鼻窦炎15年(于1996年手术治疗),高血脂、高血压10年(未系统服用药物),轻度白内障5年,无吸烟、饮酒史,从事化学检验工作28年,因病退休12年,近一年曾连续服用pss、肠溶阿司匹林、金花明目丸,2007年5月接种乙肝疫苗

家族史:
    母亲高血压、冠心病史

体格检查:
    体温36.8·c 脉搏65次/分 血压155/95mmHg 呼吸17次/分
    老年女性,一般情况可,巩膜无黄染,全身皮肤粘膜无皮疹、结节,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,腹壁静脉无迂曲,肝脾不大,肝区无扣痛,莫非征弱阳性,双肾区无扣痛,指趾小关节肿胀、稍压痛、部分轻度畸形,双下肢静脉曲迂、扩张。

实验室及物理检查:
ECG:正常心电图
B超:轻度脂肪肝,余无特殊
CT:  轻度脂肪肝,余无特殊
----------------------------血液检验-异常值-------
中文名称        英文名称 化验结果     单位参考范围
抗线粒体2型抗体 AMA-M2   95.12        正常值小于20RU/ML
抗核抗体        ANA)    1:100阳性    正常值1:100阴性
谷丙转氨酶      ALT      115 U/L      0-40  
谷氨酰转肽酶    GGT      203 U/L      0-40
谷草转氨酶      AST      68 U/L       0-40
谷草酶:谷丙酶  S/L      0.59         1.2-1.8
总胆固醇        CHOL     7.67umol/L   3.6-6.2
高密度脂蛋白    HDL-C    1.39umol/L   0.8-1.5
低密度脂蛋白    LDL-C    3.57umol/L   0.5-3.36
甘油三酯        TG       6.26umol/L   0.4-1.8
乳酸脱氢酶               277.1        90-245
----------------------------血液检验--------------
中文名称                    英文名称   化验结果     单位参考范围
抗线粒体2型抗体             AMA-M2     95.12       正常值小于20RU/ML
抗肝肾微粒体抗体-1          LKM-1      5.05        正常值小于20RU/ML
抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体  SLA/LP     3.37        正常值小于20RU/ML
抗平滑肌抗体                ASMA       1:100阴性  正常值1:100阴性
抗核抗体                    ANA        1:100阳性   正常值1:100阴性
谷丙转氨酶                  ALT        115 U/L     0-40  
谷氨酰转肽酶                GGT        203 U/L     0-40
谷草转氨酶                  AST        68 U/L      0-40
谷草酶:谷丙酶              S/L        0.59        1.2-1.8
碱性磷酸酶                  ALP        101 U/L     23-140
总胆汁酸                    TBA        1.40 umol/L 0-12
总蛋白                      TP         74.3  g、L
白蛋白                      ALB        45.5 g/L    35-50
球蛋白                      GLO        28.8 g/L    20-35
白球比例                    A/G        1.58        1.5-2.5
总胆红素                    TBIL       10.80umol/L 3.5-23.5
直接胆红素                  DBIL       1.70umol/L  0.5-6.5
间接胆红素                  IBIL       9.10umol/L  1-17
总胆固醇                    CHOL       7.67umol/L  3.6-6.2
高密度脂蛋白                HDL-C      1.39umol/L  0.8-1.5
低密度脂蛋白                LDL-C      3.57umol/L  0.5-3.36
甘油三酯                    TG         6.26umol/L  0.4-1.8
脂蛋白(a)                  LPa        43.70mg/L   0-300
葡萄糖                      GLU        5.68mmol/l  3.9-6.3
乳酸脱氢酶                             277.1       正常值90-245
血尿酸                      正常
甲乙丙肝                    阴性
--------------------------------------------------
应用熊去氧胆酸、维生素、肌苷是否可以呢,剂量用法应该是多少?另外高血压、高血脂能同时治疗么?

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
若雪 + 1 工作需要,敬请理解!

查看全部评分

2# 沙发
发表于 2012-2-8 15:23 | 只看该作者
首先要降血脂 使用他汀类  高血压可以同时降压治疗
z****y 该用户已被删除
3# 板凳
发表于 2012-2-9 11:08 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2026-6-22 20:25

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.