支气管哮喘急性加重的病毒学因素

噶*啊

呼吸道病毒感染可以诱发一些已经达到良好控制或正在坚持抗炎治疗的哮喘患者病情明显加重，这种加重可能非常严重，甚至需要患者住院治疗。因此，病毒感染诱发的哮喘急性加重给哮喘的管理带来了很大的问题。

         最常被检出的是人类鼻病毒，其他常被检出的病毒还包括冠状病毒、副流感病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒。

     病毒诱发哮喘和过敏原诱发哮喘的机制不同。过敏原诱发哮喘是过敏原（如花粉、尘螨等）激活２型Ｔ淋巴细胞（如Ｔｈ２淋巴细胞），其分泌的炎性介质继而导致嗜酸性粒细胞的活化。

     病毒诱发哮喘与下列因素有关：①病毒诱发的哮喘存在嗜酸性粒细胞脱颗粒，这可能是一种自身平衡反应，因为几种嗜酸性粒细胞的颗粒蛋白具有ＲＮＡ酶抗病毒活性；②活化的上皮细胞分泌白介素８，使中性粒细胞脱颗粒，并导致大量中性粒细胞浸润；③在急性重度哮喘患者气道中有大量死亡细胞，其数量与急性哮喘发作病例的临床严重程度相关。

     治疗病毒诱导哮喘的方法很有限。流感病毒感染可采用神经氨酸酶抑制剂，呼吸道合胞病毒感染可采用某些单克隆抗体治疗，而鼻病毒感染可选用ＣａｎＹｏｎ抑制剂（如ｐｌｅｃｏｒａｎｉｌ）或可溶性ＩＣＡＭ－１等单抗治疗。

     当感染改善时，吸氧、支气管扩张剂和肾上腺皮质激素等标准哮喘治疗方法可部分控制气道狭窄。

     在治疗病毒诱发的哮喘加重中，抗病毒药物的作用将是未来该领域的一个研究热点，还需要做更多的工作。

d****w

不错的资料,谢谢楼主！！！

凌*枫

不错的资料

x****t

谢谢！请问利巴韦林可用吗？