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[病例讨论] 急求大家看是转移瘤吗

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1# 楼主
发表于 2012-1-16 14:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在此先谢谢大家,

病情概述:患者于幼时8岁病发血缘性骨髓炎,后多次复发在医院前后行4次行清创截肢术。手臂逐渐溃烂和截肢。现在肩胛骨关节面下已截肢,伤口面积有直径约6-7cm,肩胛骨关节骨骼暴露直径4cm。现患者无发热,近1周来无咳嗽无痰,时有胸闷气促、心悸现象。时有潮热盗汗,无寒战。现精神疲倦,食少眠差,既往否认泌尿系结石,。否认肝炎、伤寒、结核病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史。否认食物和药物过敏史。现精神疲倦,食少眠差,患者中度贫血,面黄消瘦,营养不良。身高150cm体重26kg,全身浅表淋巴结无肿大和触痛。

原发疾病为骨髓炎,先治疗2个月半月时间,最近一个多月出现咳嗽症状,后去小医院透视说支气管炎,后服沐舒坦、止咳灵控制,昨天去医院拍片和ct没有确诊,诊断报告:两肺多发小结节,不排除转移瘤,建议结合临床进一步检查。

希望大家给看看,提供宝贵意见。


2# 沙发
发表于 2012-1-16 21:43 | 只看该作者
患者目前多大年龄?片子不太清楚。要排除结核呀!
3# 板凳
发表于 2012-1-16 22:11 | 只看该作者
CT片子都是纵膈窗,小结节怎么能看得到呢?通过胸片和临床症状,似乎是恶性的。
4
发表于 2012-1-16 22:34 | 只看该作者
在此谢谢大家。
    患者年龄22岁,这前3个月多少在她当地医院做过胸片,没有发现异常的,这是最近一个月由于受凉后咳喘,经治疗发展后拍片确诊不了,而后做ct也没有确诊
5
发表于 2012-1-18 21:24 | 只看该作者
1.原来血源性骨髓炎有没有病理诊断?截肢了标本应该送检了吧?
2.麻烦把片子一个窗一个窗的上传,别图省事,一大张片子上传,没有诚意还是在考大家的眼力?
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