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[病例讨论] 左脸肿,为何右脸不肿?

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1# 楼主
发表于 2012-1-12 19:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者:男,42岁,纺织工人
主诉:感冒后输液3天后,左边脸水肿
现病史:一周前头痛,胃寒,鼻塞,咳嗽,在门诊输液三天后,左边脸,包括眼睑水肿,不痛不痒。感觉感冒好转,不发烧,不腹痛,身上无红疹,大小便正常。
体检:体温36.8度  血压120、80mmHG,呼吸16次 脉搏72次 双肺呼吸平,无杂音。心律齐,无杂音。四肢活动自如,腹平软,无压痛,皮肤颜色正常,无疹。五官端正,左眼睑水肿,左边脸比右边脸明显肿大。左耳比右耳肿大,有一瘢痕。【曾做过胆脂瘤手术】,面部颜色正常,不红,无疹。按压无凹陷,不痛。余可。
既往史:既往健康,有慢性中耳炎30多年。于今年6月份经检查左耳听骨,镫骨损害,胆脂瘤动手术。余一月前恢复正常。无高血压,糖尿病,遗传病史。
辅助检查:血,尿常规正常。余未做。
治疗经过:3天前诊断上感,用药余下:0.9%氯化钠250ml
                                                                  头孢夫辛钠4克
                                                                   利巴韦林0.5克
                                                                     **2毫克
                                                             0.2%左眼氟沙星100ml      静脉输液3天
因左脸肿大原因不明,暂未用药,请老师指教,出现这种情况为何,是药物引起,还是有其他的疾病?
2# 沙发
发表于 2012-1-12 20:16 | 只看该作者
一侧面部水肿---局部的水肿考虑局部的病变..可能与中耳炎有关.
3# 板凳
发表于 2012-1-12 22:26 | 只看该作者
内经云,人体气机左升右降,上部有病,右侧较重;下部有病,左侧较重。该患者多年中耳炎,胆经绕耳;作过脂肪瘤手术,可能离断经脉。少阳为枢机,气的升降出入全要靠它完成,因此患者的气机运行不畅,故此出现反常现象。可以肯定不是药物导致。遇到此种情况,可以给予小柴胡颗粒+理中丸,应当有一定的效果。

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4
发表于 2012-1-13 10:57 | 只看该作者
慢性中耳炎胆脂瘤手术后应该不会水肿的吧?要肿的话也是因炎症才会肿的吧?我考虑跟你用激素有一定的关系,外加他刚做手术不久的原因吧!
5
发表于 2012-1-13 11:13 | 只看该作者
地米分量轻了 我感觉
6
发表于 2012-1-13 17:54 | 只看该作者
本帖最后由 杏林之春 于 2012-1-13 17:56 编辑

考虑还是因为炎症引起的,治疗方向上没有多大失误。继续治疗。
7
发表于 2014-5-1 22:21 | 只看该作者
可能有隐性经筋病灶,及颈椎病等等
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