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[版务] 天天做题活动——01.06

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发表于 2012-1-6 06:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 紫月云枫 于 2012-1-8 21:18 编辑

请大家把自己的答案,写明题号,跟帖发布,此帖设为回帖仅自己可见,答案公布后统一公布,为了考试顺利通过,希望大家都能和我一起坚持,一起努力!
二、以下提供若干个案例,每个案例不设若干考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1120-1122题共用题干)
    男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0*1012/L,血红蛋白 60g/L,白细胞 3.0*109/L,血小板 35*109/L,网织红细胞0.4%,MCV 90fl
1120、下列哪种辅助检查对诊断最有帮助
  A、Ham试验
  B、叶酸、维生素B12测定
  C、心脏B超
  D、肝、脾B超
  E、骨髓检查
1121、如果进行骨髓涂片检查,可有何发现
  A、骨髓增生极度活跃
  B、粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
  C、粒系以早期阶段细胞为主
  D、可见明显病态造血
  E、可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
1122、根据上述发现最可能的诊断是
  A、贫血性心脏病
  B、脾功能亢进
  C、巨幼细胞贫血
  D、慢性再生障碍性贫血
  E、PNH
(1123~1125题共用题干)  
    男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0*109/L,血小板51*109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1  280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
1123、本例最可能诊断是
  A、缺铁性贫血
  B、珠蛋白生成障碍性贫血
  C、PNH
  D、自身免疫性溶血性贫血
  E、PK缺乏症
1124、再询问病史时,下列哪项最为重要
  A、有无服用药物史
  B、有无电离辐射史
  C、有无消化道出血史
  D、有无胆石症史
  E、有无酱油色尿发作史
1125、哪项辅助检查最具确诊价值
  A、骨髓铁染色
  B、糖水试验
  C、血清游离血红蛋白测定
  D、Ham试验
  E、Coombs试验
(1126~1128题共用题干)
    男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
1126、最可能的诊断是
  A、遗传性球形红细胞增多症
  B、G6PD缺乏症
  C、PK缺乏症
  D、不稳定血红蛋白病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
1127、Coombs试验对诊断何种病有意义
  A、PNH
  B、再生障碍性贫血
  C、G6PD缺乏症
  D、珠蛋白生成障碍性贫血
  E、自身免疫性溶血性贫血
1128、该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血
  A、再生障碍性贫血
  B、遗传性球形红细胞增多症
  C、珠蛋白生成障碍性贫血
  D、G6PD缺乏症
  E、不稳定血红球蛋白病
(1129~1132题共用题干)
    女,45岁,育2子,因头晕乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5*1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
1129、下列哪项符合铁代谢生理
  A、维生素C能促进Fe2+的吸收
  B、血清铁一般是Fe2+
  C、Fe2+主要在空肠下端吸收
  D、成人每日需Fe2+10mg
  E、在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
1130、本例缺铁性贫血最可能原因是
  A、多次妊娠
  B、慢性失血
  C、胃肠道吸收功能障碍
  D、患者需铁量增加
  E、偏食
1131、下列骨髓涂片检查结果 哪项正确
  A、骨髓增生程度减低
  B、幼红细胞胞核小、胞质少、边缘不整
  C、可见幼红细胞巨幼样变
  D、胞核较松,发育迟于胞质
  E、可见成熟红细胞成缗钱状排列
1132、下列符合缺铁性贫血的实验室检查是
  A、血清铁降低,总铁结合力降低
  B、血清铁降低,总铁结合力正常
  C、血清铁正常,总铁结合力降低
  D、血清铁降低,总铁结合力增高
  E、血清铁降低和总铁结合力增高
(1133-1136题共用题干)
    男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
1133、为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查
  A、Coombs试验
  B、Ham试验
  C、自身溶血试验
  D、血红蛋白电泳
  E、高铁血红蛋白还原试验
1134、如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑
  A、免疫性溶血性贫血
  B、新生儿溶血症
  C、遗传性球形红细胞增多症
  D、异常血红蛋白病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
1135、假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是
  A、珠蛋白生成障碍性贫血
  B、PK缺乏症
  C、不稳定血红蛋白病
  D、PHN
  E、G6PD缺乏症
1136、该患者实验室检查不会出现
  A、红细胞寿命缩短
  B、外周血出现有核红细胞
  C、血清铁蛋白升高
  D、血清结合珠蛋白降低
  E、网织红细胞计数升高
(1137-1139题共用题干)
    男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs 试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液
1137、本例溶血性贫血发病机制为
  A、获得性红细胞膜缺陷
  B、遗传性红细胞膜缺陷
  C、红细胞磷酸已糖旁路中的酶缺陷
  D、珠蛋白肽链合成减少
  E、红细胞自身抗体产生
1138、属于上述发病机制的溶血性贫血是
  A、遗传性球形红细胞增多症
  B、G6PD缺乏症
  C、珠蛋白生成障碍性贫血
  D、PNH
  E、高铁血红蛋白血症
1139、如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是
  A、为常染色体隐性遗传性疾病
  B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
  C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
  D、可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型
  E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
(1140-1142题共用题干)
    女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5*1012/,血红蛋白 55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC300g/L,网织红细胞15%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
1140、下列实验室检查最有诊断意义的是
  A、血清铁测定
  B、血清总铁结合力测定
  C、血清铁饱和度测定
  D、骨髓内外铁染色
  E、MCV、MCH、MCHC
1141、在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况
  A、血清铁减少,总铁结合力减少
  B、血清铁减少,总铁结合力增加
  C、血清铁减少,血清铁饱和度增加
  D、血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
  E、血清铁减少,血清铁蛋白增加
1142、可以确诊为缺铁性贫血的实验是
  A、细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
  B、细胞内铁正常,细胞外铁正常
  C、细胞内铁减少,细胞外铁增加
  D、细胞内铁增加,细胞外铁增加
  E、细胞内铁正常,细胞外铁减少
(1143-1145题共用题干)
    女,30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白 58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
1143、除下列哪项疾病外均有可能
  A、慢性再生障碍性贫血
  B、缺铁性贫血
  C、巨幼细胞性贫血
  D、慢性感染性贫血
  E、慢性溶血性贫血
1144、该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病
  A、巨幼细胞性贫血
  B、慢性溶血性贫血
  C、珠蛋白合成障碍性贫血
  D、铁粒幼细胞性贫血
  E、白血病
1145、假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是
  A、巨幼细胞性贫血
  B、慢性溶血性贫血
  C、珠蛋白合成障碍性贫血
  D、缺铁性贫血
  E、再生障碍性贫血
(1146-1147题共用题干)
    男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白 195g/L,白细胞16.2*109/L,血小板450*109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
1146、下列属于骨髓增生性疾病的是
  A、MDS
  B、CLL
  C、CML
  D、急性淋巴细胞白血病
  E、急性粒细胞白血病
1147、下列哪项检查最有助于诊断
  A、染色体组型分析
  B、骨髓活检
  C、血氧饱和度检测
  D、维生素B12测定
  E、NAP染色
(1148-1149题共用题干)
    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0*1012/L,白细胞300*109/L,血小板40*109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
1148、下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是
  A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
  B、外周血中嗜碱粒细胞>20%
  C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
  D、NAP积分减低甚至0分
  E、染色体检查仅有Ph染色体出现
1149、下列出现于CML的是
  A、PML-RARA融合基因
  B、BCR-ABL融合基因
  C、t(9;11)
  D、t(15;17)
  E、t(8;2)
(1150-1153题共用题干)
    男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结为扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95*109/L,WBC3.0*109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
1150、该患者最可能的诊断是
  A、缺铁性贫血
  B、巨幼细胞性贫血
  C、再生障碍性贫血
  D、骨髓增生异常综合征
  E、自身免疫性溶血性贫血
1151、要确定诊断,还要除外下列哪种病
  A、巨幼细胞性贫血
  B、骨髓增生异常综合征
  C、再生障碍性贫血
  D、缺铁性贫血
  E、自身免疫性溶血性贫血
1152、要确定诊断,最有意义的检查是
  A、血清铁和总铁结合力
  B、骨髓组织病理检查
  C、血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析
  D、抗人球试验和酸溶血试验
  E、NAP、NAE染色
1153、如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期
  A、Ⅰ期
  B、Ⅱ期
  C、Ⅲ期
  D、ⅢE期
  E、Ⅳ期
(1154-1156题共用题干)
    男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白 85g/L,白细胞3.2*109/L,血小板105*109/L,蛋白尿(++++),血沉 125mm/h,IgG 55g/L,IgA 10g/L,IgD0.2g/L,IgM 6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
1154、首先考虑下列哪种疾病
  A、恶性淋巴瘤
  B、多发性骨髓瘤
  C、骨髓转移瘤
  D、恶性组织细胞病
  E、骨质疏松症
1155、对诊断该病有重要价值的检查是
  A、骨髓检查
  B、细胞化学染色
  C、血钙测定
  D、蛋白电泳
  E、浓缩血找异常细胞
1156、该病骨髓中异常细胞比例常大于
  A、5%
  B、2%
  C、15%
  D、30%
  E、50%
(1157-1158题共用题干)
    男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白 98g/L,血小板 327*109/L,白细胞36*109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
1157、首先考虑下列哪一种疾病
  A、溶血性贫血
  B、类白血病反应
  C、骨髓纤维化
  D、真性红细胞增多症
  E、CML
1158、下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查
  A、常常出现干抽
  B、早期骨髓增生
  C、晚期骨髓增生减低
  D、造血细胞病态造血较明显
  E、费城染色体阴性
(1159-1161题共用题干)
    女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下 1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100*109/L,白细胞数21*109/L,NAP积分180分
1159、首先考虑下列哪种疾病
  A、骨髓增生性疾病
  B、原发性血小板增多症
  C、慢性中性粒细胞白血病
  D、真性红细胞增多症
  E、CML
1160、患者有出血是由于
  A、血小板数增多
  B、血小板功能异常
  C、凝血因子减少
  D、鼻粘膜下血管畸形
  E、鼻粘膜炎症
发表于 2012-1-6 22:24 | 显示全部楼层
1120-1124EBDCE1125-1129DBAAC1130-1134CBDEB1135-1139AEBAC1140-1144BBABD1145-1149DEECB1150-1154BDCCB1155-1160EACBBB

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 楼主| 发表于 2012-1-8 21:17 | 显示全部楼层
二、以下提供若干个案例,每个案例不设若干考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1120-1122题共用题干)
    男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0*1012/L,血红蛋白 60g/L,白细胞 3.0*109/L,血小板 35*109/L,网织红细胞0.4%,MCV 90fl
1120、下列哪种辅助检查对诊断最有帮助  E
  A、Ham试验
  B、叶酸、维生素B12测定
  C、心脏B超
  D、肝、脾B超
  E、骨髓检查
1121、如果进行骨髓涂片检查,可有何发现  B
  A、骨髓增生极度活跃
  B、粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
  C、粒系以早期阶段细胞为主
  D、可见明显病态造血
  E、可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
1122、根据上述发现最可能的诊断是  D
  A、贫血性心脏病
  B、脾功能亢进
  C、巨幼细胞贫血
  D、慢性再生障碍性贫血
  E、PNH
(1123~1125题共用题干)  
    男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0*109/L,血小板51*109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1  280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主
1123、本例最可能诊断是  C
  A、缺铁性贫血
  B、珠蛋白生成障碍性贫血
  C、PNH
  D、自身免疫性溶血性贫血
  E、PK缺乏症
1124、再询问病史时,下列哪项最为重要  E
  A、有无服用药物史
  B、有无电离辐射史
  C、有无消化道出血史
  D、有无胆石症史
  E、有无酱油色尿发作史
1125、哪项辅助检查最具确诊价值  D
  A、骨髓铁染色
  B、糖水试验
  C、血清游离血红蛋白测定
  D、Ham试验
  E、Coombs试验
(1126~1128题共用题干)
    男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
1126、最可能的诊断是  C
  A、遗传性球形红细胞增多症
  B、G6PD缺乏症
  C、PK缺乏症
  D、不稳定血红蛋白病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
1127、Coombs试验对诊断何种病有意义  E
  A、PNH
  B、再生障碍性贫血
  C、G6PD缺乏症
  D、珠蛋白生成障碍性贫血
  E、自身免疫性溶血性贫血
1128、该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血  A
  A、再生障碍性贫血
  B、遗传性球形红细胞增多症
  C、珠蛋白生成障碍性贫血
  D、G6PD缺乏症
  E、不稳定血红球蛋白病
(1129~1132题共用题干)
    女,45岁,育2子,因头晕乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5*1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血
1129、下列哪项符合铁代谢生理  E
  A、维生素C能促进Fe2+的吸收
  B、血清铁一般是Fe2+
  C、Fe2+主要在空肠下端吸收
  D、成人每日需Fe2+10mg
  E、在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
1130、本例缺铁性贫血最可能原因是  B
  A、多次妊娠
  B、慢性失血
  C、胃肠道吸收功能障碍
  D、患者需铁量增加
  E、偏食
1131、下列骨髓涂片检查结果 哪项正确  B
  A、骨髓增生程度减低
  B、幼红细胞胞核小、胞质少、边缘不整
  C、可见幼红细胞巨幼样变
  D、胞核较松,发育迟于胞质
  E、可见成熟红细胞成缗钱状排列
1132、下列符合缺铁性贫血的实验室检查是  D
  A、血清铁降低,总铁结合力降低
  B、血清铁降低,总铁结合力正常
  C、血清铁正常,总铁结合力降低
  D、血清铁降低,总铁结合力增高
  E、血清铁降低和总铁结合力增高
(1133-1136题共用题干)
    男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
1133、为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查  A
  A、Coombs试验
  B、Ham试验
  C、自身溶血试验
  D、血红蛋白电泳
  E、高铁血红蛋白还原试验
1134、如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑  C
  A、免疫性溶血性贫血
  B、新生儿溶血症
  C、遗传性球形红细胞增多症
  D、异常血红蛋白病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
1135、假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是  E
  A、珠蛋白生成障碍性贫血
  B、PK缺乏症
  C、不稳定血红蛋白病
  D、PHN
  E、G6PD缺乏症
1136、该患者实验室检查不会出现  D
  A、红细胞寿命缩短
  B、外周血出现有核红细胞
  C、血清铁蛋白升高
  D、血清结合珠蛋白降低
  E、网织红细胞计数升高
(1137-1139题共用题干)
    男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs 试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液
1137、本例溶血性贫血发病机制为  B
  A、获得性红细胞膜缺陷
  B、遗传性红细胞膜缺陷
  C、红细胞磷酸已糖旁路中的酶缺陷
  D、珠蛋白肽链合成减少
  E、红细胞自身抗体产生
1138、属于上述发病机制的溶血性贫血是  A
  A、遗传性球形红细胞增多症
  B、G6PD缺乏症
  C、珠蛋白生成障碍性贫血
  D、PNH
  E、高铁血红蛋白血症
1139、如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是  C
  A、为常染色体隐性遗传性疾病
  B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
  C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
  D、可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型
  E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
(1140-1142题共用题干)
    女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5*1012/,血红蛋白 55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC300g/L,网织红细胞15%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
1140、下列实验室检查最有诊断意义的是  D
  A、血清铁测定
  B、血清总铁结合力测定
  C、血清铁饱和度测定
  D、骨髓内外铁染色
  E、MCV、MCH、MCHC
1141、在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况  B
  A、血清铁减少,总铁结合力减少
  B、血清铁减少,总铁结合力增加
  C、血清铁减少,血清铁饱和度增加
  D、血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
  E、血清铁减少,血清铁蛋白增加
1142、可以确诊为缺铁性贫血的实验是  A
  A、细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
  B、细胞内铁正常,细胞外铁正常
  C、细胞内铁减少,细胞外铁增加
  D、细胞内铁增加,细胞外铁增加
  E、细胞内铁正常,细胞外铁减少
(1143-1145题共用题干)
    女,30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白 58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
1143、除下列哪项疾病外均有可能  B
  A、慢性再生障碍性贫血
  B、缺铁性贫血
  C、巨幼细胞性贫血
  D、慢性感染性贫血
  E、慢性溶血性贫血
1144、该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病  D
  A、巨幼细胞性贫血
  B、慢性溶血性贫血
  C、珠蛋白合成障碍性贫血
  D、铁粒幼细胞性贫血
  E、白血病
1145、假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是  D
  A、巨幼细胞性贫血
  B、慢性溶血性贫血
  C、珠蛋白合成障碍性贫血
  D、缺铁性贫血
  E、再生障碍性贫血
(1146-1147题共用题干)
    男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白 195g/L,白细胞16.2*109/L,血小板450*109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病
1146、下列属于骨髓增生性疾病的是  C
  A、MDS
  B、CLL
  C、CML
  D、急性淋巴细胞白血病
  E、急性粒细胞白血病
1147、下列哪项检查最有助于诊断  A
  A、染色体组型分析
  B、骨髓活检
  C、血氧饱和度检测
  D、维生素B12测定
  E、NAP染色
(1148-1149题共用题干)
    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0*1012/L,白细胞300*109/L,血小板40*109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变
1148、下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是  C
  A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
  B、外周血中嗜碱粒细胞>20%
  C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
  D、NAP积分减低甚至0分
  E、染色体检查仅有Ph染色体出现
1149、下列出现于CML的是  B
  A、PML-RARA融合基因
  B、BCR-ABL融合基因
  C、t(9;11)
  D、t(15;17)
  E、t(8;2)
(1150-1153题共用题干)
    男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结为扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95*109/L,WBC3.0*109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
1150、该患者最可能的诊断是  D
  A、缺铁性贫血
  B、巨幼细胞性贫血
  C、再生障碍性贫血
  D、骨髓增生异常综合征
  E、自身免疫性溶血性贫血
1151、要确定诊断,还要除外下列哪种病  A
  A、巨幼细胞性贫血
  B、骨髓增生异常综合征
  C、再生障碍性贫血
  D、缺铁性贫血
  E、自身免疫性溶血性贫血
1152、要确定诊断,最有意义的检查是  C
  A、血清铁和总铁结合力
  B、骨髓组织病理检查
  C、血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析
  D、抗人球试验和酸溶血试验
  E、NAP、NAE染色
1153、如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期  E
  A、Ⅰ期
  B、Ⅱ期
  C、Ⅲ期
  D、ⅢE期
  E、Ⅳ期
(1154-1156题共用题干)
    男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白 85g/L,白细胞3.2*109/L,血小板105*109/L,蛋白尿(++++),血沉 125mm/h,IgG 55g/L,IgA 10g/L,IgD0.2g/L,IgM 6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏
1154、首先考虑下列哪种疾病  B
  A、恶性淋巴瘤
  B、多发性骨髓瘤
  C、骨髓转移瘤
  D、恶性组织细胞病
  E、骨质疏松症
1155、对诊断该病有重要价值的检查是  A
  A、骨髓检查
  B、细胞化学染色
  C、血钙测定
  D、蛋白电泳
  E、浓缩血找异常细胞
1156、该病骨髓中异常细胞比例常大于  C
  A、5%
  B、2%
  C、15%
  D、30%
  E、50%
(1157-1158题共用题干)
    男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白 98g/L,血小板 327*109/L,白细胞36*109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分
1157、首先考虑下列哪一种疾病  C
  A、溶血性贫血
  B、类白血病反应
  C、骨髓纤维化
  D、真性红细胞增多症
  E、CML
1158、下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查  D
  A、常常出现干抽
  B、早期骨髓增生
  C、晚期骨髓增生减低
  D、造血细胞病态造血较明显
  E、费城染色体阴性
(1159-1161题共用题干)
    女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下 1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100*109/L,白细胞数21*109/L,NAP积分180分
1159、首先考虑下列哪种疾病  B
  A、骨髓增生性疾病
  B、原发性血小板增多症
  C、慢性中性粒细胞白血病
  D、真性红细胞增多症
  E、CML
1160、患者有出血是由于  B
  A、血小板数增多
  B、血小板功能异常
  C、凝血因子减少
  D、鼻粘膜下血管畸形
  E、鼻粘膜炎症
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