医案启示------带状疱疹

王*福 · 发表于 2011-12-30 20:17

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本帖最后由王幸福于 2011-12-30 21:21 编辑

惠某，女，68岁。一周前患带状疱疹，自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了，无济于事，越发严重，又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行，转求中医。刻诊：右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱，有少量溃烂的，大部未烂，疼得呲牙裂嘴，眼泪汪汪，哀求于我，赶快给想个办法，痛苦的直想死。察舌质红苔腻，脉弦滑有力，大便不干。辨为湿热毒发，处方龙胆泻肝汤瓜蒌红花汤加减：

龙胆草18g 车前草30g 川木通12g 黄芩30g 栀子15g 当归15g 生地30g 泽泻30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蒌30g 红花6g 丹皮10g 大青叶30g 马齿苋30g 野菊花30g 板蓝根30g 连翘45g 煅牡蛎30g 五剂水煎服日三次。外用：雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。

二付药后给我打电话，说还是疼得厉害，我问还有新出的疱疹和烂的么？答之无有。我说坚持服下去，三天以后就会轻的。五天后复诊，述之第三天以后就疼轻了，观察疮疹处已全部干结，巳不太疼了。效不更方，又续五剂，痊愈。

按：此病诊断一般不难，但治疗起来如不得法，很难快速收效，弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用龙胆泻肝汤合瓜蒌红花汤加减，清热、利湿、解毒、重镇于一体，一般都在一周左右治愈，毫不逊色西医。故中医同道要自信，治此顽疾中医也是一样可以大显身手。古道瘦马写于2011·12·30

s****n · 发表于 2011-12-30 20:21

{:1_167:}{:1_167:}{:1_167:}

西**庆 · 发表于 2011-12-30 20:34

以前着过这病，我能早点看到就好了！！！

w****0 · 发表于 2011-12-30 23:19

每天来爱爱医，就是看看王老有没有新帖子，呵呵，顶！

杏**知 · 发表于 2011-12-31 08:44

回复 1# 王幸福

龙胆草18g 车前草30g 川木通12g 黄芩30g 栀子15g 当归15g 生地30g 泽泻30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蒌30g 红花6g 丹皮10g 大青叶30g 马齿苋30g 野菊花30g 板蓝根30g 连翘45g 煅牡蛎30g 五剂水煎服日三次。外用：雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。

楼主用药够狠，你这一副中药多少钱？？

雨**云 · 发表于 2011-12-31 09:14

对于带状疮疹。坛子里“土郎中”的灯草炙效果也很不错。
我在临床上很少使用中药汤剂。一般采用中西结合方法。西药常规抗病毒。中药采用外涂，使用《医宗金鉴》里的二味拔毒散加味：雄黄10克，枯矾20克，青黛10克，冰片10克。上药用250ml75%酒精溶解后外涂患处。一般三天基本上可以结痂，一周左右痊愈。如果单独使用抗病毒，则达不到上述效果。

王*福 · 发表于 2011-12-31 15:48

回复 5# 杏林求知

一副药将近20元吧。

l****g · 发表于 2011-12-31 16:20

中医治疗带状疱疹的方法甚多,而且基本不比西药慢.我平常就是多种手段一起上.龙眼放血,局部散刺加火罐,二味拔毒散外用,中医内服用得不多,用五苓散泡服效果也行.

何***8 · 发表于 2011-12-31 17:49

我赞成他治疗方案
但药不必要用这么大量；他效果也一样

d****6 · 发表于 2011-12-31 18:45

学习了，谢谢分享！

s****5 · 发表于 2011-12-31 21:35

未溃破的放血拔罐，输红花注射液，
溃破的用雄**片等分外涂

静***花 · 发表于 2011-12-31 21:52

中西医结合治疗效果好。学习一下。

g****f · 发表于 2012-1-1 16:07

带状疱疹治疗中医比西医有绝对的优势。

为****人 · 发表于 2012-1-1 16:38

一般情况下，还是内服清热解毒方剂，仙方活命饮加减效果不错。

田*文 · 发表于 2012-1-1 22:52

三棱针点刺，拔罐，外涂板蓝根或抗病毒针，在用中药，剂能很快止痛，又可很快结痂。

x****e · 发表于 2012-1-4 22:58

请问王老师有带状疱疹留下神经后遗痛的好方法吗？中药方有吗？

l****u · 发表于 2012-1-4 23:49

有用过的吗？效果怎么样啊

g****4 · 发表于 2012-1-5 09:39

回复 1# 王幸福

颇折服于王先生应手起效的高明医术。本人对带状疱疹的治疗有一困惑，望先生不吝赐教。本人观先生处方以凉血活血、清利湿热为**治，取得较好疗效。从该病的临床表现看，以红、肿、热、痛、疱为主要表现，确以火热之象为显，但我们在临床治疗中，病人采用红外线照射治疗均能得到疼痛缓解，鲜闻有照射后疼痛加重的，而红外照射应该属于中医学温通的治疗方法，以温热为主，由此本人疑惑，带状疱疹的局部治疗到底应该是以温通为主，还是以寒凉为主呢？

为****人 · 发表于 2012-1-6 15:49

用血府逐瘀汤就不错，体质虚弱的病人可加入黄芪。

逍****7 · 发表于 2012-1-6 16:58

那副药不止20，呵呵
起码40

成*娜 · 发表于 2012-1-6 17:02

本帖最后由成美娜于 2012-1-6 17:05 编辑

我是这样治带状疱疹：雄黄粉加冷开水调敷口服午时茶板蓝根阿昔洛韦，肌注聚肌胞病毒唑维丁钙 VitB12 ，一般3～5天全癒.成品药能解决的问题就不上中药汤剂

柴* · 发表于 2012-1-7 00:15

20左右差不多，没什么贵重药

w****a · 发表于 2012-4-24 15:36

回复 1# 王幸福

王老师，请教一下，这是我们农村乡间用法，不知可否可行：用桃树叶（桃花的叶子）揉碎外敷，止痒止痛。患者说止痒止痛效果很好。
如果有效，原理是什么呢？谢谢您。

紫* · 发表于 2012-9-3 17:36

回复 21# 成美娜
我觉得成品药的应用还是中西医分开好些。如果是用西医的方法，就只用西药。用中医的方法，就只用中药。

紫* · 发表于 2012-9-3 17:42

一般情况下，还是内服清热解毒方剂，仙方活命饮加减效果不错。
为民服务的人发表于 2012-1-1 16:38

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深为赞同！！！我建议在仙方活命饮里加入利湿的药，比如炒扁豆、苍术、土茯苓、车前子之类。

h****5 · 发表于 2012-9-9 22:58

王医师你的处方剂量这么大，当真需要这么大么？有点吓人呢，我认为用你的方子，把剂量减少，也能收到同样的疗效，而且副作用要少得多。

敏* · 发表于 2017-5-3 19:30

谢谢老师分享，，，，

曾***8 · 发表于 2018-2-11 08:40

反正这个病我最头痛，还被病人骂我骗他的钱。

[临床经验] 医案启示------带状疱疹

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