这样的脑出血患者该怎么治疗？

l****u · 发表于 2011-12-29 09:25

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患者男.66岁，主因突发头痛半小时来诊入院，既往有高血压病史多年，查：神志清，精神可，双眼瞳孔等大正圆，光反应灵敏，左侧肢体肌力3级，巴氏征可疑，右侧正常，CT示右颞枕叶脑出血并血肿形成，量约20余ml,入院后予控制血压、脑保护等治疗，患者病情无明显变化，第二天复查CT见血肿周围水肿明显，大家看看，分析一下，这种病人能否保守下来，是做手术好还是保守治疗好？

函**人 · 发表于 2011-12-29 09:46

患者老年男性 66岁，主因突发头痛半小时，既往有高血压病史多年.查体：
神志清，精神可，双眼瞳孔等大正圆，光反应灵敏，左侧肢体肌力3级，巴氏征可疑，右侧正常。
颅脑CT检查;
右颞枕叶脑出血并血肿形成，量约20余ml，第二天复查CT见血肿周围水肿明显。
初步诊断：
右颞顶脑出血
讨论：
1、患者目前病情平稳，根据提供病史体征，分级为1-2级，皮层下出血，20毫升，可在严密观察意识、肢体活动等病情下，行保守治疗；
2、鉴于患者左侧肢体肌力3级，可行硬通道或软通道植入微创抽吸手术清除血肿，利于患肢恢复。

l****u · 发表于 2012-1-1 09:43

本帖最后由 kdwk2006 于 2012-1-3 13:44 编辑

经保守治疗半月，症状呈加重趋势，CT复查见形成包裹性血肿，行微创手术后治愈，现四肢活动正常，已出院

i***e · 发表于 2012-1-1 11:40

这样的微创还是不错的

k****7 · 发表于 2012-2-18 23:33

觉得出院前查个MRA，别是血管有畸形

八*斎 · 发表于 2012-2-21 16:59

应该微创治疗的，早点弄好点

w****3 · 发表于 2012-2-24 14:34

个人觉得保守比较合适

还*吗 · 发表于 2012-2-26 19:36

保守治疗，继续观察

朴*医 · 发表于 2012-3-3 20:19

我主任说过，不能决定是手术还是保守时，手术治疗也许是最好的选择

陆* · 发表于 2012-4-21 17:02

回复 1# liangsuoqu

保守治疗！

x****7 · 发表于 2012-4-21 18:27

个人认为如果有功能障碍还是手术的好，预后能好点。
这个手术有点晚了吧？

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