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食管癌术后出现幻觉

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1# 楼主
发表于 2011-12-27 12:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2# 沙发
发表于 2012-1-14 12:02 | 只看该作者
考虑为谵妄,一般为电解质紊乱所致,应用安定及冬眠合剂效果欠佳,而且有可能加重病情,建议查电解质。

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3# 板凳
发表于 2012-2-8 12:04 | 只看该作者
楼上也有可能
但也可考虑为酒精成瘾,我们碰过好多这样的,有的给患者闻下白酒就清醒了,目前我没发现特殊的治疗方法。

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4
发表于 2012-2-8 20:31 | 只看该作者
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5
发表于 2012-2-11 12:41 | 只看该作者
见过几例,镇定效果确实不好,各种检查都正常,基本上都是自然恢复,都用戒断综合征解释的

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发表于 2012-2-15 23:08 | 只看该作者
本帖最后由 zzhwxg 于 2012-2-15 23:09 编辑

排除脑部器质性损害如出血、梗塞,可以考虑术后谵妄状态。
目前认为术后谵妄是在衰老、认知功能受损等易患因素基础上,在围术期多种促发因素作用下产生的认知功能障碍。
比如术前存在脑萎缩、脑梗塞等内科疾患,术中缺氧术后应激反应等术后均容易造成术后谵妄状态。
治疗主要是纠正缺氧、贫血、低蛋白,防止跌床,必要时予以镇静剂,如氟**醇、氯丙嗪等。
当然还有两种情况需要排除,就是长期禁食水导致的维生素B1缺乏所致Wernicke脑病 。 需要补充维生素B1。以及术后酒精戒断症状。

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7
发表于 2012-2-25 14:21 | 只看该作者
有一种药 氟马西尼 i、可以试试
8
发表于 2012-3-4 22:18 | 只看该作者
开胸术后出现意识障碍,为全麻后一种常见的现象,多发生于术后2-4天左右,具体原因不明。如果冬眠无效的话,我们多给予一些小剂量**加**给予镇静。

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发表于 2012-3-5 18:23 | 只看该作者
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发表于 2012-3-12 19:28 | 只看该作者
首先考虑为酒精戒断综合症,但是要排除血糖以及电解质紊乱。以前我有一个病人,食管癌术后吻合口瘘,禁食水,静脉营养支持4周后,出现谵妄,狂躁,妄想,结果检查血糖1.7mmol/l,是严重的低血糖造成的。

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