天天做题活动——12.26

紫**枫

请大家把自己的答案，写明题号，跟帖发布，此帖设为回帖仅自己可见，答案公布后统一公布，为了考试顺利通过，希望大家都能和我一起坚持，一起努力！
812、下列不符合急性白血病特点的叙述是
  A、大多数起病急骤
  B、有发热、贫血、出血表现
  C、血中血小板大多减少
  D、骨髓中主要是接近成熟阶段细胞
  E、骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显
813、下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变
  A、白细胞减少
  B、白细胞增多
  C、血小板减少
  D、血小板增多
  E、贫血
814、从贫血分类角度看，急性白血病的贫血属哪种贫血
  A、小细胞多色素性贫血
  B、大细胞性贫血
  C、正常细胞性贫血
  D、失血性贫血
  E、单纯小细胞性贫血
815、下列哪项不符合白血病的流行病学
  A、白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
  B、欧美国家白血病发病率较我国为高
  C、我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
  D、急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
  E、我国CML比CLL多见
816、下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义
  A、急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布
  B、急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
  C、急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为（-），阳性反应程度（+）-（++）
  D、急性粒细胞白血病时AS-D NCE多呈阳性反应
  E、急性单核细胞白血病时AS-D NAE呈阳性反应，且被NaF抑制
817、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是
  A、白血病细胞分化程度
  B、白血病细胞类型
  C、白血病细胞数量
  D、血红蛋白和血小板的数量
  E、临床症状和体征
818、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义
  A、白细胞增高，见大量淋巴细胞
  B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
  C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
  D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高
  E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞
819、以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异敏感的免疫标记是
  A、CD10
  B、CD19
  C、CD20
  D、Cyμ
  E、CD22
820、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是
  A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
  B、POXA染色阳性率>3%，NAP积分降低
  C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
  D、白血病细胞质中较易见到Auer小体
  E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞
821、下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准
  A、有颅内高压的症状和体征
  B、CSF压力增高，>1.96kPa
  C、CSF白细胞数<0.01*109/L
  D、CSF涂片见到白血病细胞
  E、CSF蛋白>450mg/L，潘氏试验阳性
822、下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是
  A、FAB形态学分类L2型是以小细胞为主，核染色质较粗
  B、T-ALL比B-ALL多见
  C、骨髓象以小淋巴细胞增生为主，故分化程度较好
  D、白血病细胞胞质中较易见到Auer小体
  E、与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3性
823、如经过化疗后，认为急性白血症病人已达到完全缓解，但下列哪项指标除外
  A、临床上无浸润的症状和体征
  B、血象恢复，无白血病细胞
  C、原始细胞<5%
  D、骨髓粒、红、巨核三系比例正常
  E、以上均不正确
824、下列观察急性白血病疗效的方法中，何者最好
  A、骨髓原始细胞的数量
  B、检测淋巴细胞免疫标记
  C、做染色体核型分析
  D、用PCR法检测IgH或TCR基因
  E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因
825、在急性白血病缓解过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，目前最有可能的并发症是
  A、细菌性脑膜炎
  B、淋巴瘤
  C、中枢神经系统白血病
  D、肝癌脑转移
  E、以上均不是
826、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是
  A、Aα-NAE阳性，不被NaF抑制
  B、AS-D NCE阴性
  C、AS-D NAE阳性，被NaF抑制
  D、α-NBE阳性，被NaF抑制
  E、POX阴性或弱阳性
827、绿色瘤最常见于哪一项白血病
  A、急性淋巴细胞白血病
  B、急性粒细胞白血病
  C、急性单核细胞白血病
  D、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
  E、急性巨核细胞白血病
828、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是
  A、白血病合并感染
  B、白血病合并溶血
  C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质
  D、白血病细胞浸润
  E、血小板破坏过多
829、在FAB分型中，下列哪项为急性原始粒细胞白血病未成熟型
  A、M1型
  B、M2型
  C、M3型
  D、M4型
  E、M5型
830、急性单核细胞白血病M5a的诊断标准
  A、骨髓中原单核细胞≥80%
  B、骨髓中原单核细胞≥70%
  C、骨髓中原单核细胞≥60%
  D、骨髓中原单核细胞≥50%
  E、骨髓中原单核细胞≥30%
831、符合急性红白血病诊断标准之一的是
  A、骨髓中红系细胞>10%
  B、骨髓中红系细胞>20%
  C、骨髓中红系细胞>30%
  D、骨髓中红系细胞>50%
  E、骨髓中红系细胞>80%
832、急性巨核细胞白血病的诊断标准为
  A、骨髓中原巨核细胞≥10%
  B、骨髓中原巨核细胞≥20%
  C、骨髓中原巨核细胞≥30%
  D、骨髓中原巨核细胞≥50%
  E、骨髓中原巨核细胞≥80%
833、区分AML与CML的主要依据是
  A、红细胞及血红蛋白减少的程度
  B、巨核细胞及血小板的多少
  C、粒系细胞的分化程度
  D、嗜碱性及嗜酸性粒细胞是否增多
  E、骨髓有核细胞的增生程度
834、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是
  A、PAS染色阳性
  B、非特异性酯酶（NSE）染色阴性
  C、特异性酯酶（SE）染色阳性
  D、NAP染色活性增强
  E、NSE染色阳性，可被NaF抑制
835、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志
  A、PMLL-RARA
  B、CBFβ-MYH11
  C、MLL-ENL
  D、BCR-ABL
  E、AML1-MTG8(ETO)
836、下列哪些疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能诊断的是
  A、再生障碍性贫血
  B、急性粒细胞白血病
  C、急性淋巴细胞白血病
  D、缺铁性贫血
  E、多发性骨髓瘤
837、下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异
  A、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
  B、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
  C、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以邹膜型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
  D、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病以邹膜型为主
  E、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛
838、男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5*109/L，血小板32*109/L，外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能
  A、骨髓纤维化
  B、MDS
  C、急性非白血性白血病（隐匿型）
  D、再生障碍性贫血
  E、PNH
839、女，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及；血红蛋白45g/L，红细胞1.06*1012/L，白细胞2.0*109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。可能诊断为
  A、粒细胞减少症
  B、再生障碍性贫血
  C、恶性贫血
  D、白细胞不增加性白血病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
840、男，30岁，贫血外貌；MCV 86fl，MCH 29pg，MCHC 340g/L。其贫血属于
  A、大细胞性贫血
  B、小细胞低色素性贫血
  C、正常细胞性贫血
  D、单纯小细胞性贫血
  E、无法判断
841、女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g/L，红细胞1.8*1012/L，白细胞1.9*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核2%，血小板25*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为
  A、急性再生障碍性贫血
  B、粒细胞缺乏症
  C、感染性贫血
  D、CLL
  E、血小板减少性紫癜
842、男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断
  A、周围全血细胞减少
  B、网织红细胞计数减低
  C、正常细胞性贫血
  D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
  E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
843、女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15*109/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃，以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是
  A、再生障碍性贫血
  B、骨髓纤维化
  C、白细胞不增加性白血病
  D、SLE
  E、巨幼细胞性贫血
844、男，40岁，贫血已2年，有肝炎史；体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及；检验：红细胞2.0*1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5*109/L，骨髓检查细胞增生活跃，红系和粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，表抗阳性，Ham试验阴性。最可能诊断为
  A、PNH
  B、再生障碍性贫血慢性型
  C、脾亢
  D、急性白血病
  E、ITP
845、女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4*109/L，N 0.3，L 0.2，原始细胞0.5，血小板20*109/L，POX阴性反应。诊断可能为
  A、ITP（急性型）
  B、恶性淋巴瘤
  C、急性淋巴细胞白血病
  D、急性粒细胞白血病
  E、传染性单核细胞增多症
846、骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-）。据此，下述最可能的选择是
  A、急性粒细胞性白血病
  B、慢性粒细胞性白血病
  C、急性单核细胞性白血病
  D、急性淋巴细胞白血病
  E、急性巨核细胞白血病
847、成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病
  A、M1型白血病
  B、M2型白血病
  C、M3型白血病
  D、M4型白血病
  E、M5型白血病
848、男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb 60g/L，WBC 2*109/L，PLT 20*109/L。该患者最可能是什么疾病
  A、再生障碍性贫血
  B、溶血性贫血
  C、血小板减少性紫癜
  D、急性白血病
  E、巨幼细胞性贫血
849、男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025*109/L。患者截瘫原因可能是
  A、第二肿瘤转移
  B、中枢神经系统出血
  C、细菌性脑膜炎
  D、化疗药物损害
  E、中枢神经系统白血病
850、男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2*109/L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31*109/L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是
  A、MDS
  B、急性再生障碍性贫血
  C、慢性白血病
  D、急性白血病
  E、类白血病反应

紫**枫

812、下列不符合急性白血病特点的叙述是  D
  A、大多数起病急骤
  B、有发热、贫血、出血表现
  C、血中血小板大多减少
  D、骨髓中主要是接近成熟阶段细胞
  E、骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显
813、下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变  D
  A、白细胞减少
  B、白细胞增多
  C、血小板减少
  D、血小板增多
  E、贫血
814、从贫血分类角度看，急性白血病的贫血属哪种贫血  C
  A、小细胞多色素性贫血
  B、大细胞性贫血
  C、正常细胞性贫血
  D、失血性贫血
  E、单纯小细胞性贫血
815、下列哪项不符合白血病的流行病学  D
  A、白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
  B、欧美国家白血病发病率较我国为高
  C、我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
  D、急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
  E、我国CML比CLL多见
816、下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义  A
  A、急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布
  B、急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
  C、急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为（-），阳性反应程度（+）-（++）
  D、急性粒细胞白血病时AS-D NCE多呈阳性反应
  E、急性单核细胞白血病时AS-D NAE呈阳性反应，且被NaF抑制
817、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是  B
  A、白血病细胞分化程度
  B、白血病细胞类型
  C、白血病细胞数量
  D、血红蛋白和血小板的数量
  E、临床症状和体征
818、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义  E
  A、白细胞增高，见大量淋巴细胞
  B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
  C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
  D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高
  E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞
819、以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异敏感的免疫标记是  D
  A、CD10
  B、CD19
  C、CD20
  D、Cyμ
  E、CD22
820、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是  E
  A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
  B、POXA染色阳性率>3%，NAP积分降低
  C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
  D、白血病细胞质中较易见到Auer小体
  E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞
821、下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准  C
  A、有颅内高压的症状和体征
  B、CSF压力增高，>1.96kPa
  C、CSF白细胞数<0.01*109/L
  D、CSF涂片见到白血病细胞
  E、CSF蛋白>450mg/L，潘氏试验阳性
822、下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是  E
  A、FAB形态学分类L2型是以小细胞为主，核染色质较粗
  B、T-ALL比B-ALL多见
  C、骨髓象以小淋巴细胞增生为主，故分化程度较好
  D、白血病细胞胞质中较易见到Auer小体
  E、与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3性
823、如经过化疗后，认为急性白血症病人已达到完全缓解，但下列哪项指标除外  E
  A、临床上无浸润的症状和体征
  B、血象恢复，无白血病细胞
  C、原始细胞<5%
  D、骨髓粒、红、巨核三系比例正常
  E、以上均不正确
824、下列观察急性白血病疗效的方法中，何者最好  E
  A、骨髓原始细胞的数量
  B、检测淋巴细胞免疫标记
  C、做染色体核型分析
  D、用PCR法检测IgH或TCR基因
  E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因
825、在急性白血病缓解过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，目前最有可能的并发症是  C
  A、细菌性脑膜炎
  B、淋巴瘤
  C、中枢神经系统白血病
  D、肝癌脑转移
  E、以上均不是
826、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是  A
  A、Aα-NAE阳性，不被NaF抑制
  B、AS-D NCE阴性
  C、AS-D NAE阳性，被NaF抑制
  D、α-NBE阳性，被NaF抑制
  E、POX阴性或弱阳性
827、绿色瘤最常见于哪一项白血病  B
  A、急性淋巴细胞白血病
  B、急性粒细胞白血病
  C、急性单核细胞白血病
  D、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
  E、急性巨核细胞白血病
828、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是  C
  A、白血病合并感染
  B、白血病合并溶血
  C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质
  D、白血病细胞浸润
  E、血小板破坏过多
829、在FAB分型中，下列哪项为急性原始粒细胞白血病未成熟型  A
  A、M1型
  B、M2型
  C、M3型
  D、M4型
  E、M5型
830、急性单核细胞白血病M5a的诊断标准  A
  A、骨髓中原单核细胞≥80%
  B、骨髓中原单核细胞≥70%
  C、骨髓中原单核细胞≥60%
  D、骨髓中原单核细胞≥50%
  E、骨髓中原单核细胞≥30%
831、符合急性红白血病诊断标准之一的是  D
  A、骨髓中红系细胞>10%
  B、骨髓中红系细胞>20%
  C、骨髓中红系细胞>30%
  D、骨髓中红系细胞>50%
  E、骨髓中红系细胞>80%
832、急性巨核细胞白血病的诊断标准为  C
  A、骨髓中原巨核细胞≥10%
  B、骨髓中原巨核细胞≥20%
  C、骨髓中原巨核细胞≥30%
  D、骨髓中原巨核细胞≥50%
  E、骨髓中原巨核细胞≥80%
833、区分AML与CML的主要依据是  C
  A、红细胞及血红蛋白减少的程度
  B、巨核细胞及血小板的多少
  C、粒系细胞的分化程度
  D、嗜碱性及嗜酸性粒细胞是否增多
  E、骨髓有核细胞的增生程度
834、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是  E
  A、PAS染色阳性
  B、非特异性酯酶（NSE）染色阴性
  C、特异性酯酶（SE）染色阳性
  D、NAP染色活性增强
  E、NSE染色阳性，可被NaF抑制
835、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志  E
  A、PMLL-RARA
  B、CBFβ-MYH11
  C、MLL-ENL
  D、BCR-ABL
  E、AML1-MTG8(ETO)
836、下列哪些疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能诊断的是  D
  A、再生障碍性贫血
  B、急性粒细胞白血病
  C、急性淋巴细胞白血病
  D、缺铁性贫血
  E、多发性骨髓瘤
837、下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异  A
  A、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
  B、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
  C、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以邹膜型为主，急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
  D、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病以邹膜型为主
  E、急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主，急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛
838、男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5*109/L，血小板32*109/L，外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能  D
  A、骨髓纤维化
  B、MDS
  C、急性非白血性白血病（隐匿型）
  D、再生障碍性贫血
  E、PNH
839、女，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及；血红蛋白45g/L，红细胞1.06*1012/L，白细胞2.0*109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。可能诊断为  B
  A、粒细胞减少症
  B、再生障碍性贫血
  C、恶性贫血
  D、白细胞不增加性白血病
  E、珠蛋白生成障碍性贫血
840、男，30岁，贫血外貌；MCV 86fl，MCH 29pg，MCHC 340g/L。其贫血属于  C
  A、大细胞性贫血
  B、小细胞低色素性贫血
  C、正常细胞性贫血
  D、单纯小细胞性贫血
  E、无法判断
841、女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g/L，红细胞1.8*1012/L，白细胞1.9*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核2%，血小板25*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为  A
  A、急性再生障碍性贫血
  B、粒细胞缺乏症
  C、感染性贫血
  D、CLL
  E、血小板减少性紫癜
842、男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断  D
  A、周围全血细胞减少
  B、网织红细胞计数减低
  C、正常细胞性贫血
  D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
  E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
843、女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15*109/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃，以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是  A
  A、再生障碍性贫血
  B、骨髓纤维化
  C、白细胞不增加性白血病
  D、SLE
  E、巨幼细胞性贫血
844、男，40岁，贫血已2年，有肝炎史；体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及；检验：红细胞2.0*1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5*109/L，骨髓检查细胞增生活跃，红系和粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，表抗阳性，Ham试验阴性。最可能诊断为  B
  A、PNH
  B、再生障碍性贫血慢性型
  C、脾亢
  D、急性白血病
  E、ITP
845、女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4*109/L，N 0.3，L 0.2，原始细胞0.5，血小板20*109/L，POX阴性反应。诊断可能为  C
  A、ITP（急性型）
  B、恶性淋巴瘤
  C、急性淋巴细胞白血病
  D、急性粒细胞白血病
  E、传染性单核细胞增多症
846、骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-）。据此，下述最可能的选择是  A
  A、急性粒细胞性白血病
  B、慢性粒细胞性白血病
  C、急性单核细胞性白血病
  D、急性淋巴细胞白血病
  E、急性巨核细胞白血病
847、成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病  E
  A、M1型白血病
  B、M2型白血病
  C、M3型白血病
  D、M4型白血病
  E、M5型白血病
848、男，20岁，头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余；查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm；血象：Hb 60g/L，WBC 2*109/L，PLT 20*109/L。该患者最可能是什么疾病  D
  A、再生障碍性贫血
  B、溶血性贫血
  C、血小板减少性紫癜
  D、急性白血病
  E、巨幼细胞性贫血
849、男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025*109/L。患者截瘫原因可能是  E
  A、第二肿瘤转移
  B、中枢神经系统出血
  C、细菌性脑膜炎
  D、化疗药物损害
  E、中枢神经系统白血病
850、男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2*109/L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31*109/L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是  D
  A、MDS
  B、急性再生障碍性贫血
  C、慢性白血病
  D、急性白血病
  E、类白血病反应

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