左额叶胶质瘤手术后6年，右额叶病灶，胶质瘤转移？

函**人 · 发表于 2011-12-21 10:49

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一般情况：女性 49岁工人

主诉：二次脑胶质瘤术后5年，大小便失禁1月

既往病史：2005年10月因左额叶脑胶质瘤行开颅手术，术后病检脑胶质瘤3级，珈玛刀放射治疗；2006年9月因肿瘤复发再次手术，术后病检为脑胶质瘤3级，再次行珈玛刀放射治疗。2008年复查颅脑MRI未见复发。

查体：意识清，精神可，神经系统未见明显阳性体征。

影像学检查：（见下图 2006年二次手术前后片子丢失）

诊断：左额叶胶质瘤术后，右额叶胶质瘤？

讨论问题：

1、右额叶病灶诊断胶质瘤? 放射性脑病？

2、右额叶病灶发病机理（胶质瘤转移？放射线损伤？）

3、下一步治疗方案。

[病例讨论] 左额叶胶质瘤手术后6年，右额叶病灶，胶质瘤转移？